痰、咳痰、苔黄、舌红、脉缓

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】痰、咳痰、苔黄、舌红、脉缓、壮热、痰少、食多、溲赤、痰热、胃热、脉数、脉滑、咳嗽、舌红苔薄黄、湿、舌尖红绛、舌红苔薄、余湿未尽、舌红苔黄、舌根苔黄、脉数大、口干渴、苔黄厚、舌尖红、脉软、潮热、盗汗、汗出、谵语、咽干、渴饮、口干、心悸、劳复、舌尖、无汗、温邪、温病、气促、痰白、苔薄、食复、神清、便闭、胁痛、
【内容】
俞诵庆君，年二十四岁。民国二十年一月二十七日诊。
病名：温热夹痰。
原因：肺蕴伏热，吸受温邪。灼液成痰。
证候：咳嗽痰白胶粘，牵引胁痛。壮热无汗。口干渴饮。
诊断：脉数，舌尖红绛苔黄厚，伏气温病。阳明经证。
疗法：用辛凉清热，滑润化痰。千金苇茎汤加味。
处方：活水芦根八钱，去节冬瓜仁三钱桃仁三钱生米仁作钱全瓜蒌五钱牛蒡子三钱银花三钱连翘三钱竹茹三钱川贝钱半玄参三钱薄荷一钱苦杏仁三钱
次诊：一月二十八日。汗出热减。舌尖稍润，脉滑，舌根苔黄，咳嗽喉痒咽干，拟清解肺胃痰热。
次方：水芦根八钱玄参五钱天花粉五钱原麦冬三钱桑白皮三钱地骨皮三钱生甘草一钱淡豆豉三钱鲜生地五钱牛蒡子三钱知母三钱黄芩三钱
三诊：一月二十九日，昨夜壮热谵语。咳痰腻粘，便解酱色，溲赤渴饮。脉数大，舌红润，苔黄薄带灰，伏温外达，壮热昏谵，邪热下注，因而溏泻，再拟清解痰热。
三方：淡豆豉三钱前胡一钱葛根三钱川连一钱黄芩三钱银花三钱连翘三钱淡竹沥一两冲牛蒡子三钱天花粉五钱玉泉散六钱
四诊：二月一日，神清，潮热未退，口干，舌红苔黄。咳剧气促喉痒。咯痰胶粘。便下酱粪，溲赤，脉数尺大，还宜清解肺胃。
四方：炙麻黄五分苦杏仁四钱玉泉散八钱活水芦根一两，去节冬瓜仁四钱玄参五钱鲜生地五钱瓜蒌仁五钱肺露一两，冲天花粉八钱
五诊：二月二日。咳痰胶粘而韧，舌尖红苔黄，脉滑，尺泽脉敛转静。便实溲长，再清肺胃热痰法。
五方：炙麻黄五分苦杏仁四钱玉泉散八钱天花粉八钱水芦根作钱支节川贝二钱批杷叶五片，去毛桑白皮三钱鲜生地八钱瓜蒌仁八钱射干一钱马兜铃二钱黄芩三钱肺露二两，冲
六诊：二月三日。热退，痰少渴差，脉缓，舌红根苔黄，便闭溲长，用育肺阴清胃热法。
六方：北沙参三钱杏仁三钱桑白皮三钱淡竹茹三钱天花粉三钱米仁八钱紫菀三钱瓜蒌皮三钱玉泉散八钱知母三钱
七诊：二月四日。热虽退，有盗汗，咳痰稍薄，便实溲长，脉缓，舌红根苔薄。目睛黄色。神倦形瘦。热退余湿未尽也。
七方：北沙参三钱杏仁三钱生米仁八钱桑白皮三钱绵茵陈四钱大腹皮三钱车前子三钱泽泻三钱丹皮二钱地骨皮三钱浮小麦一两
八诊：二月五日。热退汗敛，溲长胃苏。咳痰目睛黄，脉缓，宜清气分湿邪。
八方：北沙参三钱杏仁三钱米仁八钱淮牛膝三钱桑白皮三钱白前三钱杜百合三钱真柿霜三钱橘白一钱泽泻二钱
九诊：二月六日。热退气平，痰少咳差。脉软，舌红苔薄，病虽欲愈，精神未复。宜少食多餐。独眠静养，病虽欲愈。精神未复。宜少食多餐。独眠静养，防其劳复食复。
九方：北沙参三钱杏仁三钱茯苓三钱丹皮二钱桑叶三钱霍石斛一钱天花粉三钱米仁八钱生白芍三钱夜交藤四钱黑豆衣三钱准牛膝三钱
十诊：二月八日。咳差而气上逆。心悸。舌红苔薄黄。胃苏痰薄，湿化痰消。用清养肺胃药善后。
十方：北沙参三钱原麦冬三钱五味子一钱桑白皮三钱生米仁米钱紫石英八钱地骨皮三钱生白芍三钱准牛膝四钱炙甘草一钱真柿霜三钱
效果：服药后气平肺润，精神渐强。
炳按：本案前后十诊，至调养止，按步用药，四面周到，方方有法。可为后学之楷模。不越叶薛之范围治温热者，宜注意之也。