头晕、鼻衄、疲乏无力、郁热

【医家】赵文魁
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】头晕、鼻衄、疲乏无力、郁热、心热、温邪、温病、身热、肝郁、风温、风热、痰、衄、
【内容】
叶赫那拉氏（慈禧），女。
诊查：光绪某年四月二十九日，臣佟文斌、赵文魁请得老佛爷脉息，浮数而滑，左关弦数。
辨证：此系肝胃有热，兼受风凉，以致头晕鼻衄，身肢酸倦。
治法：谨拟疏解清热止衄之法调理。
处方：荆芥炭三钱 甘菊三钱 防风二钱 薄荷二钱（后下） 粉丹皮三钱 黑山栀三钱 元参四钱 军炭三钱 次生地四钱 侧柏炭三钱 犀角一钱五分（研冲） 生草一钱
引用：鸡内金三钱。
按语：脉息浮数而滑，浮则在卫分，数主有热，滑脉为阴中之阳，又主痰疾，确是卫分风温病。左关弦数乃心肝郁热之象。本病属内蕴郁热为主，身热头晕全是风热上受之象，心肝之热迫及血分故鼻衄、身肢酸倦、疲乏无力。文中所谓兼受风凉，实乃温热内蕴，故方中不以解表、发汗为主，而用疏解之法，温热之邪由疏解而祛；又因温邪内蕴，故以清热。方中荆芥炭、薄荷、防风疏解卫分风温，以山栀、丹皮、生地、元参甘寒凉血清热止红，军炭、侧柏炭、生甘草皆活血止红，鸡内金以导滞。犀角为凉营止血之良药，清代本品甚多，故古方记载每用数钱。