寒湿、郁、胸闷烦躁、脉洪数

【医家】周小农
【出处】周小农医案
【关键词】寒湿、郁、胸闷烦躁、脉洪数、胸闷、苔黄、溲赤、脉数、口渴、寒热、伏暑、烦躁、病重、湿、淋、
【内容】
倪阿如，俞巷石作。其妻弟某，江北籍也。甲寅六月，因淋雨伏暑，寒热不止。自服姜汤取汗，不愈。来延诊。脉洪数，苔黄。口渴，胸闷懊烦，溲赤而短。明系暑邪，外有寒湿束缚。
拟香薷、连翘、滑石、山栀、郁金、桔梗、杜竹茹、鲜荷叶、白蔷薇花、广藿香、晚蚕沙、玉枢丹。一剂。
复诊：懊闷大减，详视胸前，白遍布，邪已达矣。

原方去香薷、晚蚕沙、玉枢丹，加光杏仁、芦根、荷花等。

翌日倪阿如来云：“病者一夜烦躁语，欲卧床下泥地。家人全夜未寝，不知何药之故。”迫余早往视诊。脉数逾昨，苔仍色黄，烦懊不宁。审谛其胸前，白隐矣。时余智机忽悟，瞥见床之左右两窗翼然临路口，昨日晡有大雷雨，讵受寒湿欤!因诘之曰：“昨有雷雨，床帐曾否密闭？”据云：“日间视其病减，昼寝休息，漫不为意，雷雨之时，确未下帐，且两边窗棂未关。”余曰：“得之矣。日前胸闷烦躁，由于暑热内闭。胸布白，所以病减。白复隐，由雨湿暴寒，不得不再用温宣。”


因用香薷、苏叶、杜竹茹、鸡苏散、光杏仁、鼠粘子、荆芥、郁金、菖蒲、荷叶、野蔷薇花、茅根，再加玉枢丹少许。一剂。
复诊：白复透胸前，且布于项背，余意为转机亦速矣。越日倪阿如来改方云：“前日病变剧时，即与许愿，故病顿减轻。”余思乡愚与辩无益，曰：“病重由祟，病好无过足矣。”