咳嗽、喘满、痰、风寒感冒、
【医家】任继学
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】咳嗽、喘满、痰、风寒感冒、口渴、气粗、脉沉数有力、舌质淡红、舌苔厚腻、鼻翼煽动、大便秘结、手足厥冷、腑气不通、口不渴、胸中气、流清涕、脉浮紧、苔薄白、舌质红、发热、不解、恶寒、便秘、烦躁、胸闷、咳喘、鼻塞、头痛、壮热、气逆、喘、聚、
【内容】
张某,男,40岁。
初诊:1982年秋。
主诉及病史:气候突变,身着失宜,感受风寒之邪,头痛、喉痒、鼻塞、流清涕、恶寒、发热、咳嗽、胸闷,口不渴。舌质淡红、苔薄白、脉浮紧。此为风寒感冒,但某医误辨,投以银翘解毒丸,不但表邪未解,反而邪闭于内。某医院用大量青霉素、链霉素、红霉素治疗,病情仍不解,日益加重。应邀会诊。
诊查:症见喘满、胸高、气粗、鼻翼煽动、壮热,并有手足厥冷、口渴、大便秘结。舌质红赤、舌苔厚腻而干、脉沉数有力。
辨证:此乃风寒之候,误用辛凉之剂,引邪入内,化热灼肺所致。
治法:宣肺通腑法为治。
处方:桑白皮15g桔梗10g杏仁15g枳壳15g川军10g朴硝5g(冲)
二诊:服上方药2剂后,咳嗽喘满明显好转。改用清肺泄热法。
处方:百部15g白前15g黄芩15g海蛤粉15g橘红15g山栀子15g苦桔梗15g连翘10g甘草5g服药4剂后,霍然而愈。
按语:风寒感冒误用辛凉,内闭于肺,肺气逆而不降,津液不布,聚而为痰,痰气壅塞,肺气有余而咳嗽喘满;肺与大肠相表里,继而导致大肠传导失常,腑气不通,浊气不出,反蒸于肺,胸中气塞则喘不能卧、胸高气粗,便秘、烦躁、口渴之症必见。法宜宣肺通腑为主。宣肺则肺气宣发而肃降功能恢复;通腑则腑气得畅而壅塞之气得散。终使上焦得宣,中焦得运,气化复常,咳喘之痰自得愈矣。