疟、寒热、虚、痰涎、痢、痛

【医家】黄凯钧
【出处】肘后偶钞
【关键词】疟、寒热、虚、痰涎、痢、痛、神昏谵语、梦遗、口苦、疟疾、呕吐、痎疟、发热、恶风、脉细而数、小便不禁、邪入血分、运化失常、脉浮大、小便利、三日疟、脉沉细、热咳嗽、劳复、不解、咳嗽、汗出、赤痢、多痰、胆怯、干咳、腹痛、伏暑、烦热、久病、微热、愈后、欲饮、阴疟、胸痛、心烦、五脏、呕逆、胃虚、外感、头痛、肾虚、舌光、怔忡、热病、温疟、痹、痰、燥、
【内容】
徐，二六，疟疾夜发，胸痛纳胀，已历四旬。
柴胡 当归 丹皮 白芍 黄芩 炙鳖甲 橘皮 乌梅肉?炙草 三服痊愈。
徐氏，四四，痹热咳嗽，经月不解，此肺疟也。
柴胡 黄苓 半夏 橘红 杏仁 防风 苏叶 连翘 甘草
两服疟愈。咳嗽未除，清金养胃而全。
钟，四九，三疟愈后，继热病，旋变小便不禁，茎痛如割，责之久病肾虚。
熟地 萸肉 山药 菟丝子 覆盆子 五味子 枸杞子
四服如风扫尘。
秦，二二，痎疟脉沉细，寒热俱猛，病作入夜必有梦遗，当作邪盛治。其法以升阳散寒，清暑除热，香燥理胃，用猪苓意在乎其阴阳使不得交错。治病当寻源头，其精关不禁，系水火不交而致。固摄之药，闭遏邪气，反能益病，但使调和阴阳，诸症皆得而愈矣。
柴胡 升麻 葛根 防风 黄芩 知母 橘皮 厚朴 半夏 猪苓
四服寒退什九，热退其七，梦遗一服就无；改轻升阳之品，去厚朴，加党参钱半。
徐，三九，冷雨侵肌，营卫不调，三日疟初起。
柴胡一钱 桂枝五分 石膏三钱 橘皮一钱 半夏一钱黄芩一钱五分 甘草四分 姜枣
四服寒剩些微，小柴胡去参，加知母、苍术、蔻仁又数剂而愈。
凤，三一，劳复疟兼赤痢腹痛，补中益气合黄芩汤而愈。
党参 白术 黄芪 炒归身 升麻 柴胡 橘皮 黄芩 白芍 煨木香 楂肉 炙草
此证虚多而邪少，如此治法，所以得效，不然疟痢并发，用此等方，鲜有不误事者。一人体质强，疟痢并发，小柴胡去参，加川连、白芍、楂肉、厚朴，两帖疟止痢减。去柴胡、半夏，两帖而愈。
伍，三二，发热浃旬，干咳不止，舌胎白腐，大便日泄数回，两脉?不浮不沉，弦而有力，此肺疟也。
杏仁三钱 橘皮一钱五分 桔梗五分 青蒿一钱 连翘一钱五分瓜蒌仁二钱 猪苓一钱 茯苓二钱
两服汗出热退嗽止。二仁虽滑，所谓有病则病当之。
王，二二，疟疾初起，当和清少阳，何得见胆怯心跳？与朱砂、琥珀、龙齿，何益于病？可知少阳经属胆乎？一月来非但邪不能泄，反以肥浓为补，致痰涎胶固胃中，寒热更甚，神昏谵语，病邪兼入阳明，拟两和法。
半夏 橘皮 厚朴 瓜蒌皮 茯苓 柴胡 黄芩 甘草
两服愈。
僧达禅，病发热，胸烦呕吐，背痛不恶风，脉来弦而有力，症具温疟，用小柴胡去参，加竹茹、瓜蒌皮，以除胸中烦热。一服不应，呕逆转甚，加石膏五钱，一服亦无进退，怔忡复发，心摇不已，即构思一方，以怔仲为君，事主昏乱，由于包络少外护之能，邪热乘虚，侵犯城郭，主亦为之动摇，岂可投补，但宜泻其丁火。
川连八分 小生地三钱 木通一钱 甘草梢四分 连翘一钱五分 山栀一钱五分
服下心病渐安。
下日又诊：脉仍弦大，病势逐增，神昏谵语；细询其体中不安处，徐以手按其腹，至脐左旁，身为歉仄，此因有痛惧按之象，邪已入里明矣，因悟不头痛恶风，即呕吐心烦，不欲饮食，亦属少阳标证，舍大柴胡法，无剂可施。
大黄四钱，迟入 石膏五钱 芒硝一钱五分 柴胡一钱黄芩一钱五分 半夏一钱五分 橘皮一钱 甘草四分
僧有至亲侍奉汤药，见立方猛峻，不敢轻服，因住家枫溪，有乩仙特灵，即往叩问，乩付一方，与予方药味分两均符，惟加厚朴八分，竹叶十片，归即煎服，两剂诸症悉平而愈。
方，二四，三疟年余，寒来束缚，热发炙肌，当和营卫。柴胡一钱 桂枝四分 黄芩一钱五分 半夏一钱五分 橘皮一钱归身一钱五分 厚朴一钱 白术一钱五分 炙草四分 老姜三片大枣二枚
三服寒热俱轻，饮食觉快，当补营卫，补中益气汤加减，此遵立斋法。
党参二钱 制白术二钱 黄芪二钱 归身一钱五分 橘皮一钱茯苓一钱五分 半夏一钱三分 柴胡四分 炙草五分 老姜三片大枣二枚
四服，病当来日而不知矣。
僧，四四，疟变单热，夜不欲寐，口苦作呕，相延匝月，不思纳食，症是沉重，脉象有根无妨，作疟邪入血分治。
小生地 归身 滑石 柴胡 黄芩 半夏 橘皮 甘草 姜皮
一服热即退，呕仍然。因胃虚，糯米饮合人乳各半盏，服下即安。此系华仙方。
沈，二九，痎疟即三阴疟初起，脉来沉涩，寒热俱重，盖此证农人最多。大半起于三秋。其因内有伏暑，外感风寒，饮食入胃，运化失常，多生痰涎，以成此证。治法须分感之偏胜，体之厚薄，以权药之轻重，更察初中末邪之浅深，元气之虚实，以权药之彻补彻邪补正。久发不止，必致传于五脏，尤当细心切脉问因，一遵先贤，分别施治。何患病魔之缠绵难愈哉？世俗以此症为徒罪病，言其二三年不肯愈也。
石膏三钱 知母一钱五分 黄芩一钱五分，以上三味内清暑热柴胡一钱 苏叶一钱五分 防风一钱五分，以上三味除风寒 橘皮一钱厚朴一钱 半夏一钱五分 山楂二钱，以上四味荡涤胃中痰涎 甘草四分姜皮四分 大枣二枚，以和营卫
四服而愈。此方治体实邪重者。可见立方治病，全要且意精切，则药无虚发也。
戊，二二，日疟缠绵，五旬不愈，多痰口苦，舌光而渴，脉细而数，良由暑邪内伏，胃失运行。平素虽阴亏体质，又兼久热，归、地养血，似乎对症，路实分岐。盖暑邪从鼻吸受，是无形，滋之补之，不见其利，反见其害。
杏仁 香豉 橘红 通草 连翘 滑石 青蒿 甘草 西瓜翠
服后汗泄，小便利，诸患俱平，惟余微热，痰气未清，按脉浮大，是宜清补肺气。
北水参 麦冬 半夏曲 茯神 草 橘红 连翘 一服其病如失，加参条，数剂而康。