下利、腹痛、太阴病、脉濡细

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】下利、腹痛、太阴病、脉濡细、厥阴病、身痛、身热、呕哕、脓血、脉细、痢疾、利止、寒热、不解、
【内容】
汪其晖兄，秋夜深坐，游湖食冷，遂致胸
腹不宽，日日大便，无寒热身痛诸症，自以为
停食而前医犹用香薷。延至第三日，邀予便诊，
虽不出门，犹堂前会客，其脉濡细带紧，此寒
中太阴，宜温中断食。余用炮姜、桂枝、苍、朴、
二陈等药，病人全不介意。日惟服药一剂，间
日再诊，脉变弦紧，以危言告之，彼方不食，其
夜则呕哕腹痛，身热大困矣。此太阴病不解，而
传厥阴，改用桂枝、干姜、吴萸、赤芍、半夏、
苓、草，立有厥阴病案，予言防下利，因前医
用香薷，故未即投附子。其内亲吴焕若兄，密
加附子入药，哕遂止，随腹痛下利脓血也。若
作痢疾处治，而用香、槟，则不救矣。即以当
归四逆汤本方，加干姜、熟附、日投二剂，每
夜通身微汗，次日利即少减。如此七日，药不
易方，七夜皆汗而利止矣。此厥阴外解证也。后
以脉细紧未退，仍用前方。去干姜、吴萸，至
十余日，大便方通，饮食可进而愈。