头痛、痛、舌质淡红、气血凝

【医家】于书庄
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】头痛、痛、舌质淡红、气血凝滞、风寒袭络、苔薄白、脉浮弦、神清、伤阳、恶寒、
【内容】
头痛（血管收缩性头痛）
周××，男，49岁，农民。1989年9月8日初诊。
主诉前头痛3年余。
病史3年前天冷骑摩托车外出感受风寒，出现前头痛。3年来，头痛缠绵不愈，曾先后用中西药物及针灸治疗，均未见效。现前额部酸痛，拘紧，恶寒喜暖，遇冷加重，转头时头痛加剧。痛时用手轻轻叩击局部，头痛可稍缓解。
检查神清体健，反应敏捷，面色正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。
诊断头痛（血管收缩性头痛），风寒袭络型。
治疗祛风散寒，温经止痛。
取穴：头维、厉兑。
操作：上二穴针刺，每日1次，每次留针20分钟。头维穴针刺后，局部有热感。另外，在前额部“阿是穴”配以火针点刺，每次刺5～6穴。经上法1次治疗后，头痛明显减轻，2次后疼痛基本消失，3次后痊愈。观察1月余，再未复发。
按语患者因风寒侵袭肌肤，致使气血凝滞，经气运行不畅所致。寒邪凝于经络未去，故头痛缠绵不愈；寒性收引，故头痛拘紧；寒邪易伤阳气，故头痛遇冷加剧，得热缓解。故治宜祛风散寒，温经止痛。头维乃足阳明、足少阳和阳维脉之会穴，针刺该穴可以疏调局部之经气，并以热手法，达到祛风散寒、止痛之目的；针刺厉兑，使经脉疏通，引病下行而祛出体外。更配合局部“阿是穴”用火针点刺，因火热炎上，有较强的温经散寒之力。诸穴合用，使寒邪得除，经气得通，故头痛愈也。
作者以前治疗该病，皆用灸法。在1例患者的治疗中，施以针刺热手法，每次均即刻见效，但疗效不巩固。在此启发下，改用火针局部点刺，疗效颇佳，且远期效果也好。作者用该法治疗5例头痛（风寒型）患者，皆在2～3次针刺后即收效，且疗效巩固。