虚、角弓反张、少神、骨蒸、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】虚、角弓反张、少神、骨蒸、痉厥、少寐、舌干、吐血、吐、痛、肝阳上扰、阴虚肝旺、气阴两虚、脘腹胀满、脘腹痛、呕血、肝风、肝火、阴虚、脉弦、气逆、胆怯、自汗、脘腹、聚、
【内容】
阴虚肝旺痉厥
蒋显之，己亥正月招亲尊堂。述知素有角弓反张，甚至不省，俗名老鹰痧，实则肝风鸱张为痉厥。此症外且凛热十年，自以为骨蒸，实则骨蒸难延，乃肝火耳。平素肝气旺盛，去年秋曾吐血，至今腊底复呕血，凝聚如朱，实肝血。血止后又因气忿，脘腹胀满至不可按。肢楚、少寐、胆怯，脉之虚弦少神，舌干有裂纹。矧肝血一吐，肝愈少养，虚肝之气入络，是以作痛。然昏晕自汗，恐其生变，拟：盐水煅牡蛎茯神麦冬潼沙苑木瓜皮四制香附乌梅肉西洋参
另煎吉林参须冲服。
寐少安，脘腹不可按之痛已退，虚肝之气可信矣。然胃钝，左颊红，虚阳不敛，加三甲、阿胶之类。戒以必须调理滋养，或可延，否则肝动复吐，必至不起。嗣予往申期迫，后未与闻。
（《周小农医案》）
按：脉弦虚少神，舌干裂有纹，乃气阴两虚，肝气偏亢。筋失濡养，则拘急而为角弓反张；肝虚阳亢而不藏，血随气逆为吐血；肝阳上扰则昏晕；阴虚阳越而颊红少寐，凛热十年；虚肝之气入络而脘腹痛。养阴益气，平肝敛阳，佐香附以疏气机，复加三甲阿胶以潜摄，固其本元，实得治虚肝之要。
肝属木，其德敷和，其化生荣，其政舒启。禀春生之气，温和舒发，敷布荣潭，其疏泄调达，一赖水之涵养，一赖阳之温煦。故叶天士曰，“治肝之法，无非治用治体。”治体乃养血滋阴，治用乃益气温阳。若破气克伐，苦寒戕阳，滋腻呆补遏其舒启，皆远敷和之德，非善治肝者。