音哑、热入心包、颈项强直、

【医家】冉雪峰
【出处】冉雪峰医案
【关键词】音哑、热入心包、颈项强直、头汗出、发热、高热、僵卧、惊厥、脉弦、薄厥、神昏、晕厥、神清、下午、郁热、气逆、狂、痰、痛、
【内容】
抗日战争时，予僻处山岩，一日傍晚，有彭姓少妇来请出诊曰，病孩惊厥已三日，音哑鼻煽不知人，遂与同往。至则见病孩僵卧床上，目正圆，赤筋暴露，舌上无津，干缩，皮肤炕熯，郁热蒸蒸，询知发热八、九日，三日前狂谵，续变晕厥，诊脉弦劲。予曰：热入心包，风阳上巅，心脑同遭震撼，液为火蚀，窍为邪蔽，病已濒险。拟方润液救津，撤热散结，宁心透络，回苏醒窍，用鲜生地一两，元参心四钱，连翘心、连心麦冬各三钱，莲子青心七分，卷心竹叶四十片，苦百合四钱，犀角八分磨汁，冲服。鲜苇茎三两，煮水煎药，分二次化服至宝丹一粒，当晚一剂，明日晨午一剂，下午复诊，病无进退，询知多日未大便，仍用煎剂，改至宝一粒为碧雪二钱，二次化服。越日再诊，得大便一次，皮肤微似汗，眼活动，半有知觉，惟不语，仍以前药，再化服至宝一粒，翌日厥回神清，知呼饮，后以清宫、清络、生脉、复脉加减全愈。
汉口张姓子，年十二，头剧痛，高热，住后湖某医院治疗，羁延多日，卒至音哑神昏，气逆鼻煽，两目天吊，颈项强直，某医院断为脑炎，不可救治，嘱令抬回。予诊时见其昏不知人，痰声轳轳，头汗出，左颧有红块如棋子大，两目无光，黑睛几似煤炭，脉躁急兼滞涩。予曰：此与素问血之与气并走于上，则为大厥，血菀于上，使人薄厥相似；又与素问色营两颧，营未交，与厥阴争见者死相似。予筹思良久，拟方：鲜生地二两，捣汁，汁冲服，滓同诸药煮，怀牛膝四钱，真珠母四钱，龟版四钱，代赭石三钱，赤石脂三钱，寒水石四钱，琥珀末八分，犀角磨汁八分，竹沥四钱，上八味，以水五杯，煮取一杯半，去滓，过滤，再入生地汁、犀角汁、竹沥、频频灌之；翌日复诊，略缓，尚不显著，仍用前方，加紫雪八分；越日再复诊，目已能动，渐有知觉，仍用前方，去紫雪，用碧雪一钱，是夜得大便一次；又翌日再复诊，神识大清，改用犀角地黄汤加减二剂，后以生脉、百合地黄二方，合裁加减收功。