寒热、疝、苔薄腻、脉弦缓、

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】寒热、疝、苔薄腻、脉弦缓、脉沉弦、疝痛、痛、
【内容】
潘×× 男成年
初诊 1943年11月3日。
寒热，小腹偏右作痛，下引睾丸，脉沉弦。小腹两旁属厥阴，寒袭厥阴之络也，七疝皆属于肝。法当疏泄厥气。

川桂枝八分 淡吴萸八分 川楝子二钱
带皮槟榔二钱 盐水炒细柴胡六分

炒赤白芍各一钱半 枳实炭一钱
台乌药一钱半 盐水炒小茴香八分


荔枝核四枚(炙) 橘叶一钱半 橘核四钱
细木通一钱 炒当归一钱半


二诊
当归四逆汤合四逆散加减，疝痛已减，寒热亦退。苔薄腻，脉弦缓。仍从原方出入。
紫苏梗一钱半 细柴胡八分 炒赤白芍各一钱半


酒炒全当归一钱半 北细辛三分

细木通八分 吴萸八分 炒川楝子二钱
盐水炒黑小茴香八分 枳实炭一钱
酒浸两头尖一钱半(包) 橘叶一钱半
橘核四钱炙荔枝核四枚


【按】本例除以仲景四逆两方为主外，也选用了治疝常用方济生橘核丸、天台乌药散(东垣方：乌药、木香、茴香、川楝子、槟榔、巴豆、高良姜，酒下)、导气汤(《沈氏尊生》方：木香、茴香、川楝子、吴萸)等方中的一些药。

在退寒热、散厥阴寒气方面，当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、甘草、细辛、木通)和四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)两方，特别是其中的柴胡、桂枝、芍药、细辛等药，起了主要的作用。