腰痛、痛、瘀、肾亏、压痛、

【医家】罗庆道
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】腰痛、痛、瘀、肾亏、压痛、血瘀、劳累、骨质增生、神志清楚、舌质暗、脉沉弦、浮肿、肢麻、久病、下痛、肾虚、
【内容】
腰痛（肥大性脊椎炎）
钱××，男，51岁，农民。1988年4月9日初诊。
主诉腰痛4年，加重3个月。
病史患者4年前无明显诱因而致腰痛，经多方治疗均未痊愈。1988年1月，因搬迁新居劳累，使腰痛加重，并伴左下肢麻痛，步行稍长则疼痛难忍，曾用封闭和理疗，稍可缓解，但维持时间不长，便又发生疼痛，用药物治疗，效果也不显，故求治于针灸门诊。
检查神志清楚，面色微暗，扶杖跛行，无浮肿，舌质暗，脉沉弦。腰4～5椎和骶椎左侧，有明显压痛，伴向双下肢放散，直腿抬高14验左30°、右60°，挺腹试验（＋），下肢后伸试验（＋）。×光片示肥大性脊椎炎。
诊断腰痛（肥大性脊椎炎），肾亏血瘀型。
治疗温补肾气，活血化瘀。
取穴：肾俞、志室、气海俞、关元俞、（或腰1～5夹脊穴）、太溪、三阴交、委中。
操作：腰部穴位采取针刺补法与皮肤针浅刺法，两法交替使用，针后加灸30分钟、太溪用补法，三阴交平补平泻，委中泻法，均不留针，每日1次。配合理筋正骨法，患者先俯卧于特制牵引床上，行骨盆牵引10分钟，再仰卧牵引10分钟，同时，双下肢作左右交替踢腿运动，每周2次。
经上法治疗3周，患者能弃杖行走30分钟，仅觉腰部微痛，下肢无任何不适。如上法又治2周，腰骶部压痛消失，直腿抬高试验双腿均80°以上，挺腹试验（－），下肢后伸（－），×光片示椎间隙及其附件未见明显异常，临床症状完全消失，随访1年未复发。
按语该患者素患腰痛，久病伤肾而致肾虚，精髓不足，骨失濡养，代谢失常而骨质增生。又因劳累伤腰，经筋和经脉受损，气血运行不利，瘀阻经脉而致疼痛。证属肾亏血瘀，治宜温补肾气，活血化瘀。
腰为肾之府，肾主骨、藏精，精生髓，髓养骨，骨病增生当责之肾精失调。取肾俞、志室、气海俞、关元俞、腰夹脊，用针刺补法重灸，以温补肾气；针补太溪调肾经以滋精气，取三阴交活血，委中行气，配理筋正骨以舒筋活络。这种补泻兼施治疗该病的方法，作者后来又用于治疗腰椎椎管狭窄症，也取得了满意的效果。