腰痛、湿、下午、湿热、郁、

【医家】许勉斋
【出处】勉斋医话
【关键词】腰痛、湿、下午、湿热、郁、积、苔厚腻、上午、虚、痛、
【内容】
村农邵某之妻，患腰痛已历十年之久，卧则不能转侧，坐起顺以后托住稍可，偶或步行，状甚伛偻。丙寅夏，余自杭旋里，其邻人姜某，为伊介绍，而乞诊焉。脉之六部滞涩不调，重按略有实象。其人素乏生育，云生女已十岁矣，嗣后遂患腰痛，当初以为痛势较轻，漫不介意，近则下午辄患昏沉，直至天明始退。视其苔，厚腻如积粉。余曰：汝病非虚，乃湿郁也。盖腰为肾府，湿郁伤肾，脏病及腑，腰痛之作，端由此故。又上午乃阳气行令，下午乃阴浊用事，湿热蕴于肾经，肾为至阴之脏，藏志之所在也。今为湿热所蕴，而一派氤氲之邪蒙其神志，虽欲作强，其可得乎？至于处治之法，亦当从根本解决，不可执着“腰痛”二字，横亘于胸而生掣肘。遂与通关滋肾丸三钱，余皆利湿化浊之品。及来转方，云已稍可，仍以原方出入加减，三服后，苔全部均净，脉亦较起，而昏沉之象无矣。后以通补奇经，调理而愈。（《勉斋医话》）
按：苔厚腻如积粉，即是湿浊之征，利湿化浊，以治腰痛，确为妙法。