脾虚、阴虚、小便赤涩、日晡

【医家】薛己
【出处】名医类案
【关键词】脾虚、阴虚、小便赤涩、日晡发热、腿酸痛、耳鸣、汗出、口干、目赤、痞满、热痰、大热、肾虚、谵妄、食少、头眩、阳虚、热痛、虚、燥、
【内容】
徐大尹因饮食失宜，日晡发热，口干体倦，小便赤涩，两腿酸痛，薛用补中益气汤治之。彼知医，自用四物黄柏、知母之剂，反头眩目赤，耳鸣唇燥，寒热痰涌，大便热痛，小便赤涩。又用四物芩、连、枳实之类，胸膈痞满，饮食少思，汗出如水。再用二陈、芩、连、黄柏、知母、麦冬、五味，言语谵妄，两手举拂。屡治反甚，复求用参、芪各五钱，归、术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙甘草各一钱，服之，熟睡良久，四剂稍安，又用八珍汤调服而愈。夫阴虚，乃脾虚也。脾为至阴，因脾虚而致前证。盖脾禀于胃，故用甘温之剂，以生发胃中元气，而除大热，胡乃反用苦寒，复伤脾血耶?若前症果属肾经阴虚，亦因肾经阳虚不能生阴耳。《经》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。(无阴则阳无经化，不宜六味。滋肾丸妙，何也?肾欲坚，急食苦以坚之。)又云：虚则补其母，当用补中益气，六味地黄丸(不稳。)以补其母，尤不宜用苦寒之药。世以脾虚，(脾虚则不可用知柏。)误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。(知柏并不伤胃，《本草》可考。)大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾，土不能滋化，但补脾土，则金旺水生，木得平而自相生矣。