痞块、面浮足肿、胀痛、寒湿

【医家】薛文元
【出处】医案选粹
【关键词】痞块、面浮足肿、胀痛、寒湿、积滞、脾虚湿阻、寒湿中阻、面黄肌瘦、饮食减少、足浮肿、浮肿、脉沉、食少、面黄、湿、郁、
【内容】
钱童,初诊:湿浊积滞,阻于脾胃,面黄肌瘦,腹中痞块,饮食少纳,足背浮肿,脉沉形滑,法当和中泄化。
厚附片钱半,宣木瓜二钱,焦山栀三钱,鲜佛手一钱,大腹皮三钱,威灵仙三钱,西砂仁八分,姜半夏钱半,二蚕砂三钱,白梗通一钱。
二诊:面黄形瘦,腹中痞块,胀痛,饮食减少,两足浮肿,脉形沉细,寒湿积滞不化,脾阳失运,法当温化。
制附片钱半,炙蟾皮钱半,陈皮钱半,生姜皮四分,白术皮二钱,炙鸡金三钱,江枳壳钱半,西砂仁八分,泽泻二钱,茯苓三钱。
三诊:前投温化通阳,面浮足肿,腹中胀痛,均见轻减,脉形沉细,寒湿郁阻,脾阳失运,再以原意加减。
川桂枝六分,炙甘草八分,茯苓三钱,姜皮四分,制附片钱半,大腹皮三钱,汉防己三钱,白术皮二钱,西砂仁六分,焦米仁四钱。
四诊:面浮足肿渐退,腹中痞块亦差,寒湿中阻,脾阳失运,再以原意加减
制附片钱半,川桂枝八分,炙鸡金三钱,姜皮四分,白术皮二钱,泽泻二钱,沉香曲二钱,炙甘草八分,西砂仁八分,大腹皮三钱。
五诊:连进和化通阳,面浮足肿已退,腹中痞块渐消,脉形沉细,脾虚湿阻,再以和化理中。
白术皮二钱,汉防己三钱,炙鸡金三钱,冬瓜皮三钱,泽泻二钱,带皮苓三钱,焦米仁三钱,大腹皮三钱,西砂仁八分,白梗通一钱。


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