脉细、癖、小便短少、痰涎、

【医家】
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】脉细、癖、小便短少、痰涎、水饮、湿热、气滞、气郁、痞块、口干、臌胀、腹满、虚、疟、聚、
【内容】
气郁于胸为膈,气滞于腹为鼓。饮食不纳,形肉顿瘦。阴气凝聚,阳气汨没,脉细如丝,将何疗治?姑与扶正培土、通阳化气为法。
党参熟附肉桂泽泻白术茯苓大腹皮另来复丹一钱
诒按:病已造乎极重,此方药力之猛足以制之,从此得效,尚可勉图。
邓评:为膈为臌,均为大症,今一身而兼患两病,其危殆亦云极矣。
方意高超。但何以用党参而不用人参,想由贫病相连故也。
孙评:风、劳、臌、膈为四绝症。一身而兼两绝,其能免乎。
用来复丹调和阴阳,不特心灵尖巧,非有功夫古书者不克出此。
痞块,由大疟日久而结,多因水饮痰涎与气相搏而成,久则块散腹满,变为臌胀,所谓癖散成臌也。脉细如丝,重按至骨乃见弦象,是肝木乘脾也。口干,小便短少,是湿热不运也。匝月腹日加大,急宜疏通水道,泄木和中。
五苓散加川朴川连姜汁炒青皮陈皮大腹皮木香车前子通草
邓评:煎方却合题旨。
另服古方厚朴散川朴姜汁炒三钱枳壳三钱,巴豆七粒合炒黄去巴豆,木香晒干研三钱青皮醋炒三钱陈皮盐水炒三钱甘遂面包煨三钱大戟水浸晒干三钱干姜炒黄三钱共为末,每服一钱,用砂仁、车前子泡汤调下。
诒按:此治癖散成臌之妙剂。凡遇此等大证,必乘早图治;若日久正虚,便费周张矣。录此以为临证者一隅之取。
邓评:既已脉细如丝,恐不胜此散之攻消,莫若煎方为妥。
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