咳嗽气喘、风热、昏迷、口渴

【医家】叶馨庭
【出处】全国名医验案类编
【关键词】咳嗽气喘、风热、昏迷、口渴、舌燥、头痛、壮热不退、大头瘟、头肿、温毒、便结、泻火、风温、壮热、风火、热毒、
【内容】
叶绍芹，年12岁，住安徽夥县，小学肄业。
病名：大头瘟。
原因：冬令感寒，伏而不发，至春三月，地气上升，复感时行温毒，上攻头部而始发，发即病势剧烈。
症候：咳嗽气喘，口渴舌燥，壮热便结，神识昏迷，头痛难举，红肿一周，若戴箍焉，箍之内外，红肿成块，游走不定，红块之上，细泡无数。
诊断：脉象浮数，风温热毒显然。今头痛难举，红肿一周，风热上迫也；红肿成块，游走不定，风之善行数变也；壮热不退、神哀昏迷、风火内扰也；火乘所胜以侮所不胜，而肺金受烁，故咳嗽气喘、口渴舌燥，由是而来。
疗法：因用羚角、钩藤以熄风，银花、甘草以解毒，连翘、贝母清心肺，菊花、白芷散头面，人中黄、黑山栀、酒炒生军以泻火，芦根、石斛以清胃。每日煎药两次。
处方：
鲜芦根三钱 金银花四钱 连翘心三钱 双钩藤五钱 鲜石斛三钱 生甘草节一钱 黑山栀二钱 人中黄三钱 香白芷一钱 酒炒生军一钱 甘菊钱半 川贝母二钱去心 羚羊角五分锉末，炖冲
效果：上方服三剂，风热渐解，头肿见消。减去羚角、钩藤、生军三味，加冬桑叶三钱、紫马勃一钱包，元参心二钱五分。再服四剂而痊。（《全国名医验案类编》）
按：大黄用酒炒，有先升后降之妙，最为得力。