瘫痪、督脉病、痿、痰、四肢

【医家】杨元德
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】瘫痪、督脉病、痿、痰、四肢麻木、形体肥胖、下肢痿软、下肢瘫痪、肝郁化火、精神紧张、苔白腻、舌红、脉弦、抽搐、郁证、癫狂、太息、
【内容】
痿证（癔病性瘫痪）
陈××，女，39岁，工人。1986年11月19日初诊。
主诉反复发作双下肢瘫痪2年，突然加重3天。
病史患者自2年前做绝育手术后，由于精神紧张，出现四肢麻木，继而出现瘫痪，有时伴语言不利等症。因反复发作，曾先后到沈阳、北京等地治疗，病情好转。近3天前因生气后又发作抽搐，伴双下肢全瘫，经介绍来针灸治疗。
检查神志尚清，形体肥胖，问话能答，可闻太息声。舌红苔白腻，脉弦。双下肢痿软无力，不能行走。
诊断痿证（癔病性瘫痪），肝郁化火型。
治疗舒肝理气，豁痰开窍。
取穴；太冲透涌泉、后溪、内关。
操作：毫针刺用强刺激泻法，留针30分钟，每日针刺2次。
经3次针刺治疗后，可下地扶床行走；又改为每日针刺1次，共治半个月，行走如常，告之痊愈。
按语癔病性瘫痪属中医郁证。每多结合暗示治疗可增加效果。在治疗过程中应多向患者宣传针灸治疗本病有奇特效果，以达暗示之目的。太冲为肝经原穴，涌泉为肾经井穴，肝肾同源，故针刺太冲透涌泉有舒肝理气、醒神开窍之功；后溪为八脉交会穴之一，通于督脉，《拦江赋》曰：“后溪专治督脉病，癫狂此穴治还轻”。癔病亦为督脉病，故刺此穴有卓效；内关为阴维脉，又系心包经络穴，有豁痰理气安神之功。上述穴位配合应用，相得益彰。针刺治疗该病的手法也至关重要，须用重刺激泻法，在留针时每隔5～10分钟用捻转泻法1次，约20～30秒钟能加强治疗效果。