痛、湿、疝、寒疝、郁、脉细

【医家】张子和
【出处】续名医类案
【关键词】痛、湿、疝、寒疝、郁、脉细而弱、痛不可忍、寒实、惊恐、囊肿、水肿、呕血、下冷、燥热、心火、痛肿、五更、下后、聚、积、疟、
【内容】
殄寇镇一夫，病疟发渴，痛饮蜜浆，剧伤冰水。医者莫知，泻去其湿，反杂进姜附，湿为燥热所壅，三焦闭溢，水道不兴，y道不兴，阴囊肿坠，大於升斗。张先以导水百余丸，少顷以猪肾散投之，是夜泻青赤水一斗，遂失痛之所在。又颖尾一夫，病卒疝赤肿大痛，数日不止，诸药如水投石。张以导水一百五十丸，令三次咽之，次以通经散三钱，空腹淡酒调下，五更下脏腑壅积之物数行，痛肿皆去，不三日平复如故。
李审言因劳役饮水坐湿地，乃湿气下行流入脬，囊大肿痛不可忍，以金铃、川楝子等药不效。求治於张，曰：可服泄水丸。审言惑之。又数日痛不可堪，竟从张。先以舟车丸，浚川散，下青绿沫十余?行痛止，次服茴香丸、五苓，以调之，三日而肿退。至老更不作。夫疝者乃肝经也，下沫者肝之色也。
王敏之病寒疝，胁下结聚如黄瓜，每发绕胁急痛不能忍，以舟车丸、猪肾散下四五行，觉药绕病三五次而下，其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒，《经》言以寒万举万全，但下后忌饮冷水及寒物，宜食干物。以寒疝本是水故也。即日病减八分，食进一倍，又数日以舟车丸百余粒，通经散四五钱，服之利下，候三四日又服舟车丸七八十粒，猪肾散三钱，乃健走如常矣。
一僧病疝，发作冷气上贯齿、下贯肾，紧若绳挽，两睾时肿而冷，两手脉细而弱。断之曰：秋脉也。此因金气在下，下伐肝木，木畏金，抑而不伸，故病如是。肝气磅礴不能下荣于睾丸，故其寒实非寒也。木受金制，传之胃土。胃为阳明，故上贯齿，病非齿之病。肝木者心火之母也，母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。《经》曰：木郁则达之，郁则泄之。令涌泄四次，果觉气和，睾丸痒而暖，此气已入睾中也。以茴香、术茂之药，使常服之，一月而愈。
霍秀才之子年十二，睾丸一旁肿膇，张见之曰：此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则肾伤而为水肿。以琥珀通经散，一泻而消散。