郁、燥、痰、风火、湿、舌质

【医家】吴达
【出处】近代国医名家经典案例：血证
【关键词】郁、燥、痰、风火、湿、舌质淡红、舌苔白腻、痰多、润肺、不解、瘀、
【内容】
顾寿康丝栈华君韵香。初夏就诊，脉象右关独大，舌苔白腻，舌质淡红，痰多咳呛，血现痰中，胸中懊，莫可名状。余以为多思伤脾。脾土湿郁，湿郁则木郁，肝木性不受郁，郁而怒发，怒发则生风火，风火冲突，犯及络中之血，故血见于痰中。火发于上而刑肺金，甲木不降而克胃土，则胸脘失其冲和，而胸中懊。右关之脉独大矣，盖谷入于胃而传脾，脾气输谷精于肺胃，化气血而散布诸经，由经及络，经谓阳络伤则血上溢。所谓伤而溢者，缘血不能循络而行，则络伤。
用苓、术燥脾，杏、陈润肺利气，成其收敛下降之功。上有浮火烁肺，用淡芩清之。前胡开少阳相火下行之路，意在燥脾和胃降肺，俾络无留瘀，血尽归经而已。
余于血证，不惮反复烦言。因每见治血者，多以为火盛，骤用寒凉，当时血亦暂止。迨离经之血，凝结不解，渐至气道日窒。肺气不降而生痰，相火不藏而上燥，不悟其理，再用滋阴，遂成不治者，指不胜屈。故又书此案，而不厌重复焉。