头痛、溃疡、阳气下陷、羞明

【医家】于群辰
【出处】眼病
【关键词】头痛、溃疡、阳气下陷、羞明流泪、脾虚气弱、脾胃气虚、脉象细数、腹痛泄泻、舌质红、炎症、泄泻、腹痛、不解、痛、
【内容】
于某某 男，25岁，农民。于1965年9月25日就诊。
因吃生冷，致胃纳欠佳、腹痛泄泻、头痛、眼昏涩、羞明流泪20余天。经当地医院检查，诊断为“角膜溃疡”，内服土霉素，症状转轻。局部滴用阿托品和氯霉素眼药水，外涂金霉素眼膏，然头痛、眼痛昏涩不解。
检查：右眼视力0.01，左眼视力0.6。两眼球结膜混合充血、混浊，右眼为著，溃疡面位于实质层，左眼瞳孔领外侧约有3×5毫米片状混浊，荧光素着色均阳性。舌质红，脉象细数。
辨证：脾虚气弱。
治则：培补脾胃，举阳升陷。拟用升阳益胃汤。
处方：
党参12克 白术9克 罂粟壳6克 黄芪15克（炙） 柴胡6克 泽泻9克 黄连6克 甘草3克（炙） 陈皮6克 升麻6克 车前子9克（外包）
6剂
1％阿托品眼药水散瞳。
二诊（9月3０日）：食欲好转，腹痛消，泄泻愈，球结膜混合充血减轻。守上方加当归6克，蝉蜕6克。
三诊（10月6日）：服6剂，右眼视力0.2，左眼视力1.0。右眼炎症消退，角膜荧光素染色阴性，近瞳孔留有约3×4毫米的斑翳。内服明目蒺藜丸。早晚各6克，白开水送服。
四诊（10月28日）：右眼视力0.4，左眼视力1.0。病灶稳定，继服明目蒺藜丸，以促使明目退翳。
按：脾胃气虚，阳气下陷，邪火上乘于目，升阳举陷，病则自安。（《眼病》）