心悸、气上冲、伤寒、面色青

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】心悸、气上冲、伤寒、面色青黄、心脾阳虚、苔白腻、脉沉紧、心脏病、风湿性、气短、舌淡、失眠、头眩、欲吐、心烦、心慌、胸满、水气、虚、
【内容】
心脾阳虚，水气上冲
邹×，女，干部。患风湿性心脏病，曾多方治疗，没有显著效果。症见：心悸头眩，胸满气短，心烦乱欲吐，失眠或偶睡恶梦惊醒，心前区跳动顶指，面色青黄，目下发黑。舌淡、苔白腻，脉沉紧无力而数（132次／分），血压90／50毫米汞柱。根据《伤寒论》第67条……用茯苓桂枝白术甘草汤加朱砂治疗。
服药3剂，心慌减轻，头不眩，气不短。继用5剂，脉转细弱，减为72次／分，心前区不在跳动顶指，改用真武汤加桂枝，服5剂后诸证基本消失。
（《伤寒论方医案选编》）
按：此乃心脾阳衰，水气上冲，阴来搏阳之心悸证。故以温阳健脾，降冲利水之苓桂术甘汤加味而获愈。茯苓健脾行水，桂枝、甘草补心阳之虚，下降冲逆之气，朱砂镇心安神。共奏：温阳化水、镇心安神之作用。心脾之阳得扶，中土得健，运化兴旺，水无所停，水气何能上冲？故神得安而心悸自除。