虚热、咳嗽、阴虚发热、阴虚

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】虚热、咳嗽、阴虚发热、阴虚潮热、咳嗽有痰、热咳嗽、口苦、肺痨、发热、动血、虚、
【内容】
史× 男 成年
初诊1955年2月19日。


虚热不清，缠绵已久，口苦，咳嗽有痰，胃纳不香。拟以和解宣化为治。
水炒银柴胡一钱 炙鳖甲三钱 竹沥半夏二钱


酒炒黄芩一钱半 酒炒肥知母一钱半


薄橘红一钱半 甜杏仁三钱 象贝母三钱
生薏苡仁四钱 水炙远志一钱 水炙紫菀二钱
炒谷麦芽各三钱
二诊
和解宣化，虚热较减，咳嗽未清。仍以原方出入。

水炒银柴胡一钱 竹沥半夏一钱半 酒炒黄芩一钱半

炙鳖甲三钱 水炒白薇一钱半 酒炒肥知母一钱半

陈广皮一钱半 甜杏仁三钱 象贝母三钱
水炙远志一钱 水炙紫菀二钱

清炙枇杷叶三钱(去毛包煎) 大腹皮二钱

炒谷芽三钱

【按】用小柴胡汤加白薇、鳖甲、知母凉营退热，对阴虚潮热，绵延不清，或肺痨发热而大便不溏者，常能有效。方中的柴胡宜用银柴胡，水炒则更无发散作用，也有用鳖血拌炒者，尤可引入阴分。
本例阴虚发热而咳嗽，只能用柔营折阴的方法，不能用温散药，用则有动血之虞。

根据程老经验，虚热咳嗽减退以后，进一步常用沙参麦冬汤、麦门冬汤以补肺，或三甲复脉汤、大补阴丸等法以滋阴，作为善后。