神疲、低热、舌苔薄白、脉沉

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】神疲、低热、舌苔薄白、脉沉缓、感冒后、嗜睡、舌脉、热病、气短、纳少、倦怠、发热、低烧、郁、
【内容】
刘某 男，27岁。患者感冒后低烧不退已3个月，面色欠红润，神疲倦怠，体温在37～38℃之间，嗜睡，纳少，大便偏溏，舌苔薄白，脉沉缓。西医检查未发现异常，化验血象白细胞不高，未发现感染灶，以“发热待查”在门诊请高师会诊。根据患者神疲、气短，以及病程较长缠绵的表现，结合舌脉，治拟升阳举陷之法，升麻葛根汤加减。药用升麻6克，葛根?10克，白芍10克，甘草5克，苡仁10克，薄荷8克，杏仁10克，焦三仙各10克，豆豉10克，蔻仁10克，滑石10克，通草10克，竹叶10克。6剂药后，体温降至37℃以下，症状有所缓解，嘱其继服6剂。1周后追访病人，体温37℃以下，症状已基本消失，准备稍事休息，即可上班工作。
按：此病人虽有低热，但缠绵时间长，高师断案详确，明析属阳气不升，浊阴不降。拟升阳举陷法，用升麻散阳明风邪，升胃中之清阳；葛根轻扬发散，开腠理，以发汗升津液以除热，芍药和营泄热；甘草益气为佐药；豆豉除烦，散胸中之阳，解郁，配合苡仁、薄荷、淡竹叶共清热；焦三仙开胃纳食，乃使低热退，病邪出。从高师治疗此例发热病案中，可以看到中医学“辨证施治”的重要性。（《高辉远临证验案精选》）