神疲、低热、舌苔薄白、脉沉

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】神疲、低热、舌苔薄白、脉沉缓、感冒后、嗜睡、舌脉、热病、气短、纳少、倦怠、发热、低烧、郁、
【内容】
刘某 男,27岁。患者感冒后低烧不退已3个月,面色欠红润,神疲倦怠,体温在37~38℃之间,嗜睡,纳少,大便偏溏,舌苔薄白,脉沉缓。西医检查未发现异常,化验血象白细胞不高,未发现感染灶,以“发热待查”在门诊请高师会诊。根据患者神疲、气短,以及病程较长缠绵的表现,结合舌脉,治拟升阳举陷之法,升麻葛根汤加减。药用升麻6克,葛根?10克,白芍10克,甘草5克,苡仁10克,薄荷8克,杏仁10克,焦三仙各10克,豆豉10克,蔻仁10克,滑石10克,通草10克,竹叶10克。6剂药后,体温降至37℃以下,症状有所缓解,嘱其继服6剂。1周后追访病人,体温37℃以下,症状已基本消失,准备稍事休息,即可上班工作。
按:此病人虽有低热,但缠绵时间长,高师断案详确,明析属阳气不升,浊阴不降。拟升阳举陷法,用升麻散阳明风邪,升胃中之清阳;葛根轻扬发散,开腠理,以发汗升津液以除热,芍药和营泄热;甘草益气为佐药;豆豉除烦,散胸中之阳,解郁,配合苡仁、薄荷、淡竹叶共清热;焦三仙开胃纳食,乃使低热退,病邪出。从高师治疗此例发热病案中,可以看到中医学“辨证施治”的重要性。(《高辉远临证验案精选》)


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