咯血、失血、瘀、咳嗽、伤阳

【医家】金子久
【出处】金子久专辑
【关键词】咯血、失血、瘀、咳嗽、伤阳、痰浊、吐血、阴虚、瘀血、左脉沉、戴阳、咳逆、脉大、梦遗、痰血、热痰、胁痛、出血、血溢、天哮、气逆、燥、吐、虚、
【内容】
春令咳呛失血，显然金囚木旺，脉象芤大，舌质糙燥，冷热络酸，气逆喉痒，春尽夏初，火气泄越，力疲肢软，里热然也，宜养金柔肝，壮水制火
西洋参 川贝 旱莲草 女贞子 白芍 茯苓 石决明 丹参 青蛤散 茅根 牛膝 丹皮
经云阳络伤血外溢。自去秋至今，咯血曾经三次，血凝成囊，恐有愈吐愈多，气分尚有余浊，脉象左部沉数，法当清营宣气，祛瘀生新。
参三七 丹参 丹皮 牛膝盐水炒 旱莲草 山栀 橘红茯苓 生苡仁 仙半夏 淡甘草 竹茹
按：络伤血溢，离经之血不去，则新血不生，血不归经，出血难止。患者咯血频出，血出成囊成块，即为瘀血未去的明证，且左脉沉?数，气分尚有余热，痰浊未清，瘀热痰浊狼狈为奸，吐血愈多。金氏以三七、丹参、丹皮、牛膝、旱莲、山栀祛瘀生新，清热止血；配以二陈、米仁利肺胃痰浊，而宣气分，是以气营清和，瘀浊自净，则咯血易止。
呛经两旬余日，咳而呕恶带血，此肺伤已及阳络矣，稚年咳久，名曰天哮，当用清肃上焦，饮食须忌油腻。
金沸草 款冬花 浮海石 苏子 瓦楞子 仙半夏 桑皮杏仁 淡甘草 川贝母 橘红 竹茹
前经咯血，阴虚可知，此番失血，为暑热迫伤阳络，热如燎原，时带咳逆，胁痛牵及中脘，脉象芤大而数，目前宜乎清暑和络为要策，如热久炽，颇虑迁变。
鲜石斛 知母 丹皮 白茅根 细生地 玄参 象贝 青蒿子 益元散 山栀 瓜蒌 丝瓜络
阴虚失血，气升咳嗽，失血之根起于已久，咳嗽之患由来非暴，真元渐耗，浮火渐炽，肺被火刑，清肃无权，脉象两手均见弦细，虚久不复，延防成损。当用柔静之药，以潜浮火而安肺金。
黛蛤散 川贝 橘红 旋复花 玄参 丹皮 牛膝 女贞子 旱莲草 生地 粉沙参 茅草根
诸血由火而升，此君相之明征，梦遗亦火而动，此龙雷之不藏。血在上居多，故从君火上溢，精在下居多，故从相火下泄。投剂以来，未见复萌其血，夏至节后已经缓遗其精，掌心稍觉灼热，咽喉依然焮红，左脉尚大，右脉乃数，阳亢未潜，阴亏未复，离坎由此失交，精神因此失宁。滋真阴不足，宜咸寒；潜浮阳有余，宜介类，使阴平阳秘，则精宁神安。
炙龟板 陈阿胶 玄参 麦冬 甘草 炙远志 煅牡蛎 西洋参 鳖甲 茯神 枣仁
脉来芤大，状似戴阳，九月初旬，忽然咯血，色紫有块，定系瘀血。吐血之后，阴分大伤，久则不复，以及于阳，男子脉大为劳，仿用?建中，宗旨本重标轻，故当治本。
绵芪 云茯苓 叭杏仁 杭白芍 党参 甘草 牛膝 冬术 川贝 广皮 女贞子 南枣
风邪伤肺，阻气作咳，咳伤阳络，已见痰血，脉象左缓右数，当以清肃顺气为要义。
旋复花 川贝 丹皮 瓜蒌皮 黛蛤散 橘红 前胡 女贞子 淮牛膝 杏仁 紫菀 白茅根