腰痛、血溢、血脱、失血、逆
【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】腰痛、血溢、血脱、失血、逆气、寒暑、聚、
【内容】
邹,二四,向有失血,是真阴不旺,夏至阴生,伏天阳越于表,阴伏于里,理宜然矣,无如心神易动,暗吸肾阴,络脉聚血,阳触乃溢,阴伏不固,随阳奔腾。自述下有冲突逆气,血涌如泉。盖任脉为担任之职,失其担任,冲阳上冲莫制,皆肾精肝血不主内守,阳翔为血溢,阳坠为阴遗,腰痛足胫畏冷,何一非精夺下损现症?经言:精不足者,补之以味。药味宜取质静填补,重着归下,莫见血以投凉,勿因嗽以理肺,若此治法,元海得以立基,冲阳不来犯上。然损非旬日可复,须寒暑更迁,凝然不动,自日安适,调摄未暇缕悉也。人参[三两]、熟地[炒松成炭,四钱,冷水洗一次]、鲜河车膏[一钱,和服]、茯苓[一钱半]、炒黑枸杞子[一钱半]、北五味[一钱研]、沙苑[一钱半]、紫石英[五钱生研]。血脱益气,用人参、熟地两仪煎方,谓人参同阴药则补阴;茯苓入阳明,能引阴药入于至阴之乡;河车血肉温养,同石英收镇冲脉,兼以包固大气之散越;五味酸收,领其气液;枸杞温润,同沙苑之松灵入肝络,参方中之药,应乎取味,况肝肾之病,同一治也。