湿、湿温、中暑、霍乱吐泻、

【医家】罗廉甫
【出处】名医类案
【关键词】湿、湿温、中暑、霍乱吐泻、多汗、头痛、暑湿、半身不遂、脉虚大、神昏、烦渴、霍乱、内伤、伤暑、吐泻、谵语、气极、虚、
【内容】
蒙古百户,因食酒肉,饮潼乳,得霍乱吐泻症,从朝至午,精神昏愦,已困急,来告罗,视之,脉皆浮数,按之无力,所伤之物已出矣。即以新汲水半碗调桂苓白术散,徐徐服之,稍得安静。又于墙阴掘地约二尺许,贮以新水,在内搅动,待一时澄定,用清者一杯再调服之,渐渐气调,吐泻遂止,至夜安卧。翌日,微烦渴,遂煎钱氏白术散,时时服,良愈。或曰:用地浆者何也?坤属地,地属阴,土平日静顺感至阴之气,又于墙阴贮新汲水,以取重阴之气也。阴中之阴能泻阳中之阳,霍乱因暑热内伤所得,故用地浆之意也。
提举父年近八十,六月中暑毒,霍乱吐泻,昏瞀终日,不少人事,时夜参半,请罗视之。脉七八至,洪大有力(暑脉虚大当作虚论),头热如火,足冷如冰,半身不遂,邪关紧急,盖年高气弱,当暑气极盛,阳明得令之际,况因动而得之,中暑明矣,非甘辛大寒之剂,不能泻其暑热,坠浮溜之火,安神明也。遂以甘露散。甘辛大寒,泻热补气,加茯苓以分明阳,约一两水调灌之,渐渐省事,诸证悉去。慎言语,节饮食,三日,以参术调中汤,以意增减旋服,理正气,逾十日平复。
一仓官季夏时病胸项多汗(胸项多汗先伤暑),两足逆,谵语,医者不晓,杂治经旬。罗诊之,关前濡,关后急,当作湿温治。盖先受暑,后受湿,暑湿相搏,是名湿温。先以白虎加入参汤,次以白虎加苍术汤,头痛渐退,(足冷头痛并见,当知此是湿湿症)足渐温,汗渐止,三日愈。此名贼邪,误用药,有死之理。心病中暑为正邪,中湿得之;从所不?胜者为贼邪。今心受暑而湿邪胜之,水克火,从所不胜是也,五邪之中最逆也。《经》曰:湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。濡弱见阳部,湿气搏暑也;小急见于阴部,暑气蒸湿也(细心精别)。暑湿相搏,名曰湿温,是谓贼邪也(总宜白虎合五羊为佳)。罗亦素有停饮之疾,每至暑月,两足漐漐未常干,服此药二三服即愈。


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