牙痛、积、风火上炎、苔黄、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】牙痛、积、风火上炎、苔黄、溲黄、舌红、湿、脉弦细、脉细弦、泻火、润肠、纳少、郁、瘀、痛、
【内容】
陈××男40岁
辨证：牙痛。
病因：风火上炎，腑气不下。
症候：右侧牙痛、发冷、大便二天未下，溲黄，纳少。脉弦细。舌红，苔黄。
治法：散风、清火、润便。
处方：连翘6克 大贝母6克 炒黄芩6克 净银花9克炒赤芍6克 川通草3克 上川连3克（水炒） 炒栀子6克 栝蒌12克 丹皮6克 更衣丸3克（包冲服）
方解：净银花、连翘散风清热解毒。上川连泻心清火。黄芩泻火陈湿利水。通草利小便引热下行。赤芍、粉丹皮化瘀活血，凉血止痛。炒栀子清三焦郁火。栝蒌仁皮，更衣丸宽胸润肠通便。
二诊：
症候：右侧牙痛已减，晨起眼红，溲黄，大便已下。脉细弦。舌红，苔黄。
处方：按前方去粉丹皮 栝蒌 更衣丸 加蒲公英6克 泽泻6克 薄荷3克（后下） 清热解毒，通溲利湿。
【按语】此症为风火上炎，腑气不下之候。乃肠胃积热，感风上炎，故宜散风清火，润便以清肠胃积热。肠胃积热去，则牙痛即止。