痰、气滞痰郁、痰浊、燥、痛

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痰、气滞痰郁、痰浊、燥、痛、脉沉迟、血虚、痰厥、神昏、伤阴、气虚、积、
【内容】
气虚痰厥
张妪，脉沉迟而滑，气滞痰郁，积于肺胃之络，久而成厥，发则气塞神昏，卧不能起，状类痛证。年过五旬，气血已衰，驱除匪易。经云，治痰先治气，议顺气导痰法。
竖劈党参八钱陈皮一钱旋复花一钱五分朱拌茯神四钱石菖蒲四分朱拌川石解三钱大生地五钱制半夏一钱五分鲜橘络一钱五分盐煮石决明一两
又：脉象颇平，稍嫌无力，旧时痰疾竟未举发，前药颇合病情。照前方去旋复花橘络，加党参七钱，炒香丹皮一钱。
又：脉象颇平，但嫌少力，痰症渐愈未发，仍宜再为调补，拟加味服蛮煎。
竖劈党参一两陈皮一钱茯苓三钱原枝地黄六钱生熟石菖蒲三分制半夏一钱五分，蒸冬术一钱五分茯神三钱炒丹皮一钱炙甘草五分青花龙骨二钱煅牡蛎三钱橘叶一钱
丸方：照前方加十倍，炼蜜为丸，桐子大，每晨空心开水送三钱。
（《吴门治验录》）
按：年过五旬，气血已衰，气滞痰郁，清阳不得升发，痰动蒙敝空旷之野，神明不行则厥。状类痛者，以其屡发昏厥而移时乃苏。方以涤痰汤加减，顺气导痰，重用党参益气扶正，佐石决、复花以降逆。痰乃浊邪，治宜刚燥，何以不避生地石解之阴柔？盖食入之水谷，不能化精微以充阴血，转为痰浊以害正，痰浊盛则阴血虚。治痰而加生地，乃取金水六君煎之意，滋水以上济心肺，且监刚燥之伤阴，刚柔相济，扶正除痰。
治痰先治气，气降则痰降，气顺则痰消，乃不易之法。然年迈之人气血已衰，顺气又不任克伐，故陈皮仅用一钱，菖蒲只用四分，而党参却重至八钱，可谓用心周匝，轻重得宜。