痛、舌质红、泻火、肝经风热

【医家】于群辰
【出处】眼病
【关键词】痛、舌质红、泻火、肝经风热、关节酸痛、视力减退、视物模糊、压痛明显、苔薄黄、炎症、头痛、耳鸣、少苔、流泪、口干、咳嗽、畏光、湿、
【内容】
张某某 男，26岁，工人。于1979年11月19日就诊。
左眼视物模糊、灼痛、畏光流泪，视力减退月余。伴头痛耳鸣，咳嗽口干。曾于门诊治疗，诊断为“色素膜炎”。 口服维生素类、碘剂，服用强地松球后注射等，均无效。
检查：右眼视力1.2，左眼视力0.6。左眼球结膜混合充血，角膜后壁色素沉着，房水混浊，虹膜纹理不清，晶状体前囊色素沉着。眼底可见视神经乳头边界模糊、色红，网膜色泽污秽，中心凹光反射晦暗。眼球压痛明显。血沉15毫米/小时。舌质红、少苔，脉象弦数。
辨证：肝经风热。
治则：平肝泻火，祛风止痛。拟用疏肝解肌明目汤。
处方：
当归10克 赤芍9克 川芎9克 蒲公英15克 石决明30克 石膏25克 生地25克连翘10克青葙子15克 龙胆草10克 钩藤6克 防风10克菊花10克夏枯草25克 金银花10克 柴胡6克 甘草3克
5％糖盐水1000毫升，氢化可地松100毫克，四环素1克，静脉滴注，每日1次（10次为一疗程）。
二诊（11月26日）：服7剂，周身轻松，唯关节酸痛。守上方加川羌活6克，独活6克，大青叶30克。7剂。
三诊（12月3日）：继服7剂，眼胀消退，氢化可的松减半。
四诊（12月17日）：又服7剂，右眼视力1.5，左眼视力1.0，诸症日减，效不更方。
五诊（12月25日）：角膜后壁色素较前有所吸收，虹膜纹理好转，晶状体前囊少量色素。舌质红、苔薄黄，脉象弦数。停用它药，继服中药。
上方又服20余剂，角膜色素全部吸收，虹膜纹理清晰，眼底色泽好转。改服石斛夜光丸以善其后。
按：西医治疗用抗生素配合激素，用以控制炎症发展，用维生素类以改善视网膜营养，保护视功能。中药以清热解毒、平肝泻火、祛风止痛、滋肾养肝、利湿明目等法治之。（《眼?病》）