痿、湿、肺热、湿热、脉濡滑

【医家】丁泽周
【出处】丁甘仁医案
【关键词】痿、湿、肺热、湿热、脉濡滑而数、躄、气血凝滞、咽喉干燥、脚气浮肿、咯痰不爽、舌质红绛、脉濡缓、脉濡数、舌质红、足痿软、舌淡白、内热、苔黄、五脏、筋弛、虚火、病后、痰、瘀、
【内容】
程左。初病脚气浮肿，继则肿虽消而痿不能步履，舌淡白，脉濡缓，谷食衰少，此湿热由外入内，由肌肉而入筋络，络脉壅塞，气血凝滞，此湿痿也。经云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛张为痿是也。湿性粘腻，最为缠绵。治宜崇土逐温，去瘀通络。
连皮苓四钱 福泽泻一钱五分 木防己三钱 全当归二钱白术一钱五分 苍术一钱 陈皮一钱 川牛膝二钱 杜红花八分?生苡仁四钱 陈木瓜三钱 西秦艽一钱五分 紫丹参二钱嫩桑枝三钱
另茅山苍术一斤，米泔水浸七日，饭锅上蒸九次，晒干研细末。加苡仁米半斤，酒炒桑枝半斤，煎汤泛丸。每服三钱，空心开水吞下。
原注：服此方五十余剂，丸药两料，渐渐而愈。
封右。温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦，则生痿躄。两足不能任地，咳呛咯痰不爽，谷食减少，咽喉干燥，脉濡滑而数，舌质红苔黄，延经数月，恙根已深。姑拟养肺阴，清阳明，下病治上，乃古之成法。
南沙参三钱 川石斛三钱 天花粉三钱 生甘草五分川贝母三钱 嫩桑枝三钱 冬瓜子三钱 怀牛膝二钱 络石藤三钱甜光杏三钱 瓜蒌皮三钱 肥知母一钱五分 活芦根去节，一尺
二诊：前进养肺阴清阳明之剂，已服十帖，咳呛内热，均见轻减。两足痿软不能任地，痿者萎也，如草木之蒌，无雨露以灌溉，欲草木之荣茂，必得雨露之濡润，欲两足之不痰，必赖肺液以输布，能下荫于肝肾，肝得血则筋舒，肾得养则骨强，阴血充足，络热自清。治痿独取阳明，清阳明之热，滋肺金之阴，以阳明能主润宗筋而流利机关也。
大麦冬二钱 北沙参三钱 抱茯神三钱 淮山药三钱细生地四钱 肥知母一钱五分 川贝母二钱 天花粉三钱络石藤二钱 怀牛膝二钱 嫩桑枝三钱
三诊：五脏之热，皆能成痿，书有五痿之称，不独肺热叶焦也。然而虽有五，实则有二，热痿也。湿痿也。如草木久无雨露则萎，草木久被湿遏亦萎，两足痿躄，亦犹是也。今脉濡数，舌质红绛，此热痿也。叠进清阳明滋肺阴以来，两足虽不能步履，已能自行举起之象，药病尚觉合宜。仍守原法，加入益精养血之品，徐图功效。
北沙参三钱 大麦冬二钱 茯神三钱 淮山药三钱 川石斛三钱小生地三钱 肥知母一钱五分 怀牛膝二钱 络石藤三钱茺蔚子三钱 嫩桑枝三钱 猪骨髓酒洗入煎，两条虎潜丸清晨淡盐汤送服，三钱