虚、衄、衄血、囊痈、痈、口

【医家】沈明生
【出处】续名医类案
【关键词】虚、衄、衄血、囊痈、痈、口渴喜饮、大便秘结、血脱、虚寒、误补、外寒、内热、脉伏、大热、
【内容】
给谏姜如农长君勉中患衄不己，去血盈斗。一月后衄止，复患囊痈，六脉如丝，精神困惫，始犹健饭，渐至饘粥不入。后先医友但?云虚而当补，莫测病根所在。于是参芪不效，桂附随之，愈补而形愈虚，愈温而气愈冷，最后沈至，时届冬至矣。据脉与症，亦谓大虚无疑，独念桂附大热，姑用补中益气尝之，毫无进退。忽猛省曰：吾亦踵其误颖。食虽不入而大便秘结，证类虚寒而口渴喜饮。盖衄血之来，本因邪火上炽，乃遂用血脱益气之法，衄虽止而热移于下，发为囊痈。痈既溃，疡科又泥寒药不能收口之诫，亦务温补。周旋左右者，目击病人尪羸，又闻众口称虚，强令进食。以久卧床褥之体，恣啖肥甘，不为运动，是以药食并壅，内热外寒，此病中之病，初非衄下痈所致，宜其愈补而愈不灵也。先哲云：脉伏者谷不化。又云：大实有羸状。误补益疾其斯之谓欤。遂力主清润疏解，以硝黄为前矛，而大便立通；以苓芍为后劲，而饮食渐进。如丝之脉，一线添长；久冷之躯，一阳来复。不惟衄血不作，且令疮口易收。孰谓从脉可以舍症，不思而得病情哉？向非翻然易辙，转败为功，人惟知补之不效而己，又安知效之不在补也？此事难知如此。