痛、带下、腰痛、肾阳虚、舌

【医家】李世珍
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、带下、腰痛、肾阳虚、舌淡苔白、脉沉、虚、腰部扭伤、大便溏薄、误治、尿频、唇淡、白带、淋、
【内容】
带下
王××，女，60岁。1984年6月初诊。
主诉腰痛、带下5个月。
病史患者5个月前行走不慎闪腰而出现腰痛，经用行气活血药后，剧痛止，但出现腰骶部痠痛、空痛，时而腰痛如折，严重时影响行走及腰部活动。
检查面白唇淡。舌淡苔白，脉沉略迟。
诊断带下。
治疗前医一至三诊，针泻间使（双）、三阴交（双）、施用行气活血之法，反而加重，四至六诊，改用舒筋活络止痛之法，针泻肾俞（双）、阿是穴，腰和骶部痠痛空痛及腰部疼痛且时而如折更为明显。遂请余会诊。
询问病史，方知患者怕羞未诉带下之病。患者患带下病2年，白带量多，淋漓不断，其质稀薄，小腹觉凉，腰痠如折，时而空痛，严重时影响行走及扭转活动，尿频清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉略迟。改用针补带脉（双），肾俞（双）和命门（双），温补肾阳，固涩止带之法。针治10次，不仅带下治愈，伴有腰及骶部疼痛及其他症状亦随之而愈。
按语该案误治之因，在于问诊不详，信于腰痛的成因，泥于常规治疗。开始针治3次反而加重，是因没有详问病情，孤立地仅看到腰部疼痛的表面症状，对于平时一系列肾阳虚引起的带下一概不知，造成了“反泻含冤”之弊。既没有考虑到腰部扭伤之后，已用过行气活血药物而收效，又没有鉴别扭伤性与虚亏性腰痛的不同特点，复用行气活血法而加重。四至六诊，又用舒筋活络止痛之法，虚以实治，当然无效。会诊方知是肾阳虚引起的带下病，腰及骶部空痛，痠痛，具体痛处不明，甚则腰痛如折等，均属带下日久，精血失养之故。本质是肾阳虚弓I起的带下，故而改用温补肾阳，固涩止带之法，以治其本，以治带为主，带下治愈，精血尚能煦养筋脉，腰及骶部疼痛症状自然而愈。