湿、口干、欲饮、壮热、胸闷

【医家】丁甘仁
【出处】江南名医医案精选:丁甘仁医案
【关键词】湿、口干、欲饮、壮热、胸闷、湿热、脉洪数、舌苔腻、舌苔黄、湿温、苔黄、胸痞、有汗、不解、口苦、谵语、酒黄、寒热、烦躁、不寐、疟、燥、
【内容】
裘左
湿温八天。壮热有汗不解，口干欲饮，烦躁不寐。热盛之时，谵语妄言。胸痞泛恶，不能纳谷，小溲浑赤。舌苔黄多白少，脉象弦滑而数。阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦。有温化热湿化燥之势，症非轻浅。姑拟苍术白虎汤加减，以观动静。



生石膏三钱 肥知母钱半 枳实炭一钱
川通草八分 制苍术八分 茯苓皮三钱
炒竹茹钱半 飞滑石三钱 仙半夏钱半
活芦根一尺去节 青荷梗一尺


二诊 今诊脉洪数较缓，壮热之势大减，稍能安寐。口干欲饮，胸闷泛恶，不能纳谷。舌苔腻黄渐化，伏温渐解，而蕴湿犹留中焦也。既见效机，毋庸更张，参入芳香淡渗之品，使湿热有出路也。



熟石膏三钱 仙半夏钱半 枳实炭一钱
福泽泻一钱 制苍术八分 赤茯苓三钱
炒竹茹钱半 川通草八分 飞滑石三钱
鲜藿佩各钱半荷梗一尺

三诊 热退数日，复转寒热似疟之象。胸闷不思纳谷，且有泛恶，小溲短赤。苔黄口苦，脉象左弦数，右濡滑。此伏匿之邪，移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失降和。今宜和解枢机，芳香淡渗，使伏匿之邪从枢机而解，湿热从小便而出也。

软柴胡八分 仙半夏二钱 酒黄芩一钱
赤茯苓三钱 枳实炭一钱 炒竹茹钱半
川通草八分 鲜藿佩各钱半 福泽泻钱半
青荷梗一尺