胀痛、舌尖、苔薄、大便干结

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】胀痛、舌尖、苔薄、大便干结、脉细弦、面神经麻痹、麻木不仁、视物模糊、中耳炎、脉细弱、苔淡、痛经、腰酸、月经、脉细、麻醉、流泪、痛、
【内容】
珍某，女，30岁。初诊（1976年5月13日）：向有痛经史。患中耳炎多年，1976年3月30日在局部麻醉下，施行左耳鼓室成形术。术后发现左面神经损伤断裂，而致左面神经麻痹，再作皮神经移植术，同时用多种西药治疗一个半月未见效果。现左脸颊麻木不仁，口角向右喎斜，舌尖亦微有偏右，伸动不灵活，右眼闭合不紧，目珠胀痛，视物模糊不清，脉细弦，苔薄。大便干结难解，每隔3~4天一次。证属络脉受损，血行不畅。治用通络和营，佐以熄风。赤白芍各9克当归9克白蒺藜9克夏枯草9克决明子9克谷精草9克白僵蚕9克淡全蝎1.5克首乌藤15克忍冬藤12克7剂。二诊（5月20日）：舌尖向右喎斜略有改善，目珠胀痛轻减，但觉有跳动，口角喎斜如前状，大便干结解而不畅。脉细弦，苔淡薄。上方去首乌藤，加制首乌9克，青葙子9克，继服7剂。三诊（5月27日）：右眼闭合较前好转，舌尖喎斜已复正常，口角抽动轻减，大便每日一次，惟余症依然。月经净后少腹部微有隐痛不适。脉细，苔薄净，再宗前法佐以理气调经治之。白芍9克白蒺藜9克夏枯草9克决明子9克嫩钩藤9克（后下）谷精草9克白僵蚕9克青葙子9克炒当归9克佛手花3克桑椹子9克7剂。四诊（6月10日）：目珠胀痛已减，视物过久尚略有胀感，口角喎斜，有时尚有轻微抽跳，大便仍干结，睡眠欠佳。久坐久立则感腰酸腹滞。脉细弱，苔薄净。上方去谷精草、佛手花、白僵蚕、嫩钩藤，加制首乌12克，合欢皮9克，川断肉9克，炒枳壳4.5克，南沙参12克，7剂。五诊（6月17日）：口角喎斜已渐好转，抽跳消失，脉苔正大便隔日一行，解而不畅。治宗前法，第兼以通腑。赤白芍各9克当归9克白蒺藜9克夏枯草9克决明子9克制首乌12克桑椹子12克青葙子9克瓜|蒌仁12克火麻仁9克14剂。六诊（7月8日）：口角喎斜基本好转，但言语时口角尚有偏右抽动，左目珠视物过久微有胀痛及流泪，再予平肝和营通络。白芍9克白蒺藜9克夏枯草9克决明子12克青葙子12克谷精草9克嫩钩藤12克（后下）桑椹子12克当归9克丹参9克制首乌12克14剂。1976年9月2日门诊随访：左眼闭合较紧，面额皱纹显出良好，吹口哨不漏气，面神经麻搏基本痊愈。