痰、胸痹、痛、聚、胃阳虚、

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】痰、胸痹、痛、聚、胃阳虚、胃痛、痰饮、呕吐、老年、呃逆、瘀、
【内容】
姚，胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀，老年气衰，病发日重，乃邪正势不两立也，今纳物呕吐甚多，味带酸苦，脉得左大右小，盖肝木必侮胃土，胃阳虚，完谷而出，且呃逆沃以热汤不减，其胃气掀腾如沸，不嗜汤饮，饮浊弥留脘底，用药之理，远柔用刚，嘉言谓能变胃而不受胃变，开得上关，再商治法，[肝犯胃兼痰饮胸痹]，紫金丹含化一丸，日三次。又，议以辛润苦滑，通胸中之阳，开涤浊涎结聚，古人谓通则不痛，胸中部位最高，治在气分，鲜薤白[去白衣三钱]、瓜蒌实[三钱炒焦]、熟半夏[三钱]、茯苓[三钱]、川桂枝[一钱]、生姜汁[四分调入]。古有薤露之歌，谓薤最滑，露不能留，其气辛则通，其体滑则降，仲景用以主胸痹不舒之痛，瓜蒌苦润豁痰，陷胸汤以之开结，半夏自阳以和阴，茯苓淡渗，桂枝辛甘轻扬，载之不急下走，以攻病所，姜汁生用，能通胸中痰沫，兼以通神明，去秽恶也。