心痛、厥心痛、胃痛、痛、血

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】心痛、厥心痛、胃痛、痛、血痹、五脏、脘痛、气厥、劳损、劳伤、燥、积、
【内容】
朱重按痛势稍衰，乃一派苦辛燥，劫伤营络，是急心痛症，若上引泥丸，则大危矣，议用金匮法。营络伤急心痛
人参桂枝头川椒炙草白蜜
厥心痛一症，古人辨论者，多且精矣，兹不复赘。但厥心痛与胃?脘痛，情状似一，而症实有别。世人因《内经》胃脘当心而痛一语，往往混而视之，不知厥心痛，为五脏之气，厥而入心胞络，而胃实与焉，则心痛与胃痛，不得不各分一门。今先生案中，闻雷被惊者，用逍遥散去柴胡，加钩藤、丹皮治之，以其肝阳上逆，不容升达，为之养血以平调也；积劳损阳者，用归鹿、姜桂、桃仁、半夏治之，以其劳伤血痹，无徒破气，为之通络以和营也；脾厥心痛者，用良姜、姜黄、茅术、丁香、草果、厚朴治之，以其脾寒气厥，病在脉络，为之辛香以开通也；重按而痛稍衰者，用人参、桂枝、川椒、炙草、白蜜治之，以其心营受伤，攻劫难施，为之辛甘以化阳也。方案虽未全备，然其审病之因，制方之巧，无不一一破的，果能举一反三，其义宁有尽乎！龚商年
徐评心痛、胃痛确是二病，然心痛绝少，而胃痛极多，亦有因胃痛而及心痛者，故此二症，古人不分两项，医者细心求之，自能辨其轻重也。