疝、痛、吐逆、虚、湿热蕴伏

【医家】陈匊生
【出处】诊余举隅录
【关键词】疝、痛、吐逆、虚、湿热蕴伏、饮食少进、夜寐不安、小腹痛、小肠气、寒积、后重、狐疝、呻吟、湿热、瘕、癫、郁、湿、
【内容】
《内经》云：任脉为病，男子内结七上疝：冲疝、狐疝、癫疝、厥疝、瘕疝、癀疝、癃疝是也。又有偏坠、膀胱气、小肠气，其病亦与疝等。或因寒积，或因湿热，或为气，或为血，或为虚，或为实，治之者，明辨无讹，可矣。乙未，余寓上海，有宁波孙某患疝症，据述腰以下牵引作痛，丸囊皆肿，午前轻，午后重，病经四年，屡治不效。余切其脉，虚数细弱，知是下焦湿浊未能早除，留恋四年，真元受损已极，非大为补正，更佐温化不可。用十全大补汤加川楝子、橘核、吴萸为方，数十服而愈。丙申春，王君舒仲患左丸偏坠，有筋作痛，牵连及腰，脉来沉数，尺较有力，知是湿热蕴伏下焦，非急为清化不可。余用大力军汤加川黄柏、制僵蚕为方，十数服而愈。庚寅夏初，余客天津，杨艺芳观察之族侄某，病小腹痛，牵引睾丸，转侧呻吟，势不可忍，并时冗吐逆等症，医与温补药，不效，饮食少进，夜寐不安，病情尤剧，来延余诊。脉象迟缓而涩，余思温补颇是，而不见效，缘桂、附不得干姜不热也，仍前方加干姜五分，服后，吐逆即平，惟少腹及肾丸痛如故，而脉象颇数。盖前此火为寒郁，今则寒从火化，治有先清而后温者，亦有先温而后清者，阳以济阴，阴以济阳，调剂焉底于平而已。用地黄汤去山茱，加川连、黑栀，数服而愈。以上三证，一则温而补之，一则清而导之，一则始温补而终清理之，均应手而效。可知疝症虽小，不能执一法相绳也。