梦泄、虚损、吐血、梦遗、虚

【医家】张路玉
【出处】古今医案按
【关键词】梦泄、虚损、吐血、梦遗、虚、痰、
【内容】
张路玉治沈懋甫仲子，年十七，每伤风，即吐血梦遗，此肝藏有伏火，火动则招风也。盖肝为藏血藏魂之地，肝不藏则血随火炎，魂不宁则精随梦泄，遂与桂枝汤加龙骨、牡蛎，四剂而表解血止。桂枝汤主和营散邪，加龙、牡以镇肝安魂，封藏固则风不易入，魂梦安则精不妄动矣。若以其火盛而用知、柏之属，鲜有不成虚损者。
【俞震按】伤风是轻病，然有伤风不醒即成痨之说。今人犯此者甚多，大约喜于色欲及常多梦泄之辈。《内经》谓劳风法在肺下，太阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕如脓，不出则伤肺死。盖引精者肾藏充固，太阳引少阴以内守而自为外拒，邪从痰出，不致内留伤肺也。不精即冬不藏精之义，肾脏亏乏，太阳馁而无援，邪留难去，伤风所由不醒也。昧者峻用发散，不知人愈虚，邪更易入也。或竟用滋补，不知邪未清，补之适以助长也。此中之权术，在于医者；此际之调理，在于本人耳。（《古今医案按》）