恶风、下利、脉浮、汗出、后

【医家】刘渡舟
【出处】刘渡舟临证验案精选
【关键词】恶风、下利、脉浮、汗出、后重、脱肛、俯仰不能、大便溏薄、舌苔白润、太阳病、自汗出、关节炎、外感、痹痛、无汗、有汗、不解、
【内容】
刘某某 男，41岁。
患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。问其大便则称稀溏，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。切其脉浮，视其舌苔白润。刘老辨为脉浮、汗出恶风为桂枝证；项背拘急而强几几为阳经输气血不利所致；大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪升清不利之象。大论云：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”仲景示人，有汗的用桂枝，无汗的用麻黄，故本证当用桂枝汤。顶背强急，应加葛根，又大便下利，为“太阳阳明合病”，而葛根能走上彻下，疏解“二阳”，切为病之所宜。
桂枝15克 白芍15克 葛根16克 生姜12克 炙甘草10克 大枣12枚
服药后，不须啜粥，连服七剂，诸症皆爽然而愈。
按：本证在项背强急的同时，并见下利，下坠与脱肛，实补原方之所略也。后世有本方治疗外感不解，又有下利之证，每获效验。此外，本方用于治疗风寒背部痹痛，以及下颌关节炎等，亦有较好疗效。（《刘渡舟临证验案精选》）