痉、抽搐、脉虚无力、精神萎

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痉、抽搐、脉虚无力、精神萎靡、蛔虫、积、腹胀如鼓、两眼上视、智力迟钝、气机逆乱、四肢抽搐、苔薄腻、虫积、脉无、腹大、虚、聚、
【内容】
虫痉
孔某，男，8岁。体质素健，发育正常，于1973年7月12日始，精神萎靡，智力迟钝，时而两目凝视，寡言沉默，第三天出现四肢抽搐，一日3～4次，每次约2分钟左右。曾以多种物理检查，未发现阳性依据，诊断不明，来我处门诊。经检查：患儿面容削瘦，虫斑显然，精神萎靡，腹胀如鼓，扪按有积块，抽搐频繁，每隔半小时至一小时抽搐一次，时间约5～10分钟。发作时，两眼上视，四肢拘急，项背强直，大便两日未解，苔薄腻，脉虚无力。拟用杀虫攻积，处方为：槟榔20克楝根皮15克鹤虱雷丸各10克（研末冲服）芒硝9克（冲服）生大黄9克（后下）
服药一剂，大便即通，泻下蛔虫114条，抽搐不再发作，腹消大半。第二天，再服一帖，又泻蛔虫106条，腹大尽消，惟精神不佳。后饮食调补复健，九月未见复发。
（《上海中医杂志》1983，8:29。薛中理医案）
按：虫聚于腹，扰于胃肠，饮食精微尽被虫耗，筋脉无以濡养，此致痉之一。其二，虫扰于中，气机逆乱，升降乖戾，阳气不布，阴精不敷，筋无以养，拘急而痉。徒用平肝息风，病本未拔，痉何以止，驱其虫尽，其痉立止。然虫积日久，脾胃已虚，且脉虚无力，药颇猛峻，幸未至脱，后又未以药调补脾胃，似嫌不足。