肺结核、头晕、虚汗、结核、

【医家】庞赞襄
【出处】中医眼科临床实践
【关键词】肺结核、头晕、虚汗、结核、气短、视网膜出血、食欲减退、肺肾两虚、不思饮食、舌苔淡白、四肢无力、眼底病、黄斑、吐痰、心悸、发烧、出血、失眠、痰、
【内容】
高某某 女，29岁。于1958年5月2日初诊。
主诉：五个月前，突然发烧，头晕，食欲减退，出大汗，气短。经××医院诊断为急生粟粒型肺结核，随即住院。住院后经用链霉素、雷米封治疗20余天，病情逐渐好转。于一个?月前，右眼视力突然减退，但仍用上述药物治疗，视力仍日益减退。五月间经胸部摄影，肺部仍有粟粒型肺结核病灶。现在头晕，气短，心悸，出虚汗，吐痰，失眠，四肢无力，不思饮食，不能行路，行路则头晕欲倒。
检查：右视力0.1，左0.9。外眼正常，右眼底检查，视网膜黄斑部上方附近有孤立结核病灶，网膜有少量出血，左眼底未见异常。舌苔淡白，脉象沉数而微。血沉检查：54毫米／小时。
诊断：右视瞻昏眇证（粟粒型肺结核引起视网膜孤立结核）。
辨证：据脉证及病史，系肺肾两虚，精光受损。
治法：滋补肺肾为主。
处方：
加减明目地黄汤。
熟地9克 山药9克 山萸肉9克 麦门冬9克 五味子3克 沙参12克 丹皮3克 茯苓9克 陈皮3克 川贝母3克
治疗经过：上方服剂，虚汗止，痰量减少，体质较前有力，能自己来院就诊。右视力0.5。继服前方10剂，身体较前健壮，脉象较前和缓。右视力0.8，左1.0。又按前方服20剂，双眼视力均1.0。
眼底检查：右眼视网膜出血吸收，网膜病灶较前好转，趋于吸收。后又按方服16剂，右视力1.2，左1.0。眼底病灶属于恢复期改变，体质已恢复到健康情况。9月5我部摄影，为急性粟粒型肺结核吸收好转期。
血沉检查：24毫米／小时。即嘱其停药。（《中医眼科临床实践》）