发热、心脏病、气急、身热、

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】发热、心脏病、气急、身热、咳嗽、麻疹、大便秘结、肺气不宣、咳嗽不爽、便秘溲赤、舌红苔薄、舌红苔黄、面色苍白、血滞、舌绛、苔薄、下气、
【内容】
张某，男，15个月
初诊
发热六日，疹出旋没而不透，发热39.6℃，咳嗽不爽，气急鼻煽，面色苍白，涕泪均无，舌红苔薄润。有先天性心脏病史，气血有阻，拟活血透疹法。


当归4.5克 桃仁6 克赤芍6克 杜红花3克
连翘9克 荆芥4.5克葛根6克 枳壳4.5克


象贝9克 前胡4.5克
一剂。
二诊
通过活血，疹已明透，身热较高(39.2℃)，涕泪已有，咳嗽轻爽，气急略平。症象好转，兹拟发热六日，疹出旋没而不透。
荆芥4.5克 连翘9克 大力子9克 前胡４．５克
象贝9克 杏仁6克 赤芍6克 当归4.5克
蝉衣2.4克
一剂。
三诊
麻疹齐透呈回，身热亦减(38℃)，咳嗽尚多，大便秘结，小溲短赤，舌红苔黄腻。拟清泻之剂。
桑叶9克 连翘9克 银花9克 白茅根(去心)30克
枇杷叶9克杏仁6克 生山栀9克 瓜蒌仁9克
知母6克生大黄9克

一剂。
药后热净疹回咳减，大便下四次，呈酱色，苔薄舌绛，再经清理而愈。
【按】患儿有先天性心脏病史，在血运方面与常儿不同；而麻疹之透，须赖血活气行。初诊所见，乃是肺气不宣，血滞毒陷，病属严重。故以活血透疹法，方以王清任活血解毒汤加减，其中归、芍、桃、红活血行滞，荆、翘、葛根宣肺透表，贝、前、枳壳止咳下气，而以生草和中解毒；诸品合用，乃使疹透毒宣，症势遂见好转。三诊时便秘溲赤，予清泻之剂，以除余邪。