霍乱、吐、吐泻、郁、腹痛吐

【医家】陈匊生
【出处】诊余举隅录
【关键词】霍乱、吐、吐泻、郁、腹痛吐泻、欲吐、腹痛、烦躁不安、饮食不进、脾虚寒湿、吐泻不止、肢体麻木、脉伏、舌绛、寒热、积滞、暑湿、烦躁、苔黄、外感、消积、小儿、阳虚、阴虚、欲饮、痛、
【内容】
霍乱一症，有触冒寒邪者，有感受暑热者，有停滞饮食者，其致病有上下浅深之分，有阴阳虚实之别，来势极速，拟议不及，或吐而不泻，或泻而不吐，或吐泻交作，或欲吐不得吐，欲泻不得泻，治法，既不可专用寒凉，又不可偏用温补，至滋养消导，亦有时而必用。总恃随时论症，随时论治，始能奏效。若拘守成法，不知变通，杀人易于反掌。近年霍乱盛行，死伤频仍，皆呆守成法者误之。戊子，余授徒于家，及门梅诠生之父，夜半患霍乱，医治以来复丹等方，吐泻不止，势甚可危，天甫明，来延余诊，切其脉，细数无伦，面赤舌绛，苔黄而薄，腹痛时作，知是阴虚有火，用复脉汤，易麻仁为枣仁，去桂枝、生姜，加川连、白芍。服后，吐泻即止，渐进粥饮，再仍是方加减，?眠食俱安而愈。又同城小河沿郁长生之妇，孕已三月，患霍乱症，来延余诊。脉伏不见，遍体皆冷，惟两肩尚温，此为阴阳两亡，治以回阳为急。重用附子、干姜、高丽参，并加陈皮、炙草为方，一剂，遍体转温，惟足犹冷；再剂，两足亦温，能进粥饮，此时阳气偏胜，当顾其阴。去附子、干姜，加生地、白芍，数剂而愈。乙未，余在上海，福绥里钱姓小儿，腹痛吐泻，烦躁不安，其师俞梦池是吾友也，来速余诊。切其脉，数而濡，审是暑邪内蕴为患，合三黄解毒汤、橘皮竹茹汤为方，一剂，吐泻即止，其家更延他医视之，医以为螺蚊已陷，病在不治，俞君讶甚，又速予往，予冗病机已转，告以保元他虑，令再服前药一剂。明日复诊，腹痛烦躁俱平，眠食亦安，复为调理而愈。又同邑费君伯勋客居上海时，其室患腹痛吐泻，来延余诊，脉象迟缓，知是脾虚寒湿相侵，用理中汤加陈皮、蔻仁，数服而愈。又上海久敬齐王君冀亭之室，患干霍乱症，胸脘懊憹，肢体麻木，不吐不泻，来延余诊。脉象濇滞，知是秽暑凝结，用苏合香丸意治之，诸症渐平而愈。又丙申仲春，上海泰源庄某患先泻后吐，饮食不进，医以为客邪外感，迭用汤药不效，来延余诊。脉象模糊，令按胸脘，着手即痛，知是积滞阻中，并寒热二气不和所致，用枳术丸、姜连饮意合治之，服至两时许，即欲饮食，接服二剂，诸症悉平而愈。此数症者，或益阴，或回阳，或清里，或温中，或解秽，或导滞，俱应手效。可知霍乱症，未可以一法绳矣。然而世之乐善君子，往往不惜重赀，配一丹方，以治千变万化之病，其心诚善，其法则未善也。余尝默体是意，以为至不一之症，而欲以一法治之，治已病，不如治未病；治重病，不如治轻病。因拟就一方，用扁豆四钱，焦曲三钱，陈皮二钱，枳壳、郁金各一钱五分，块滑石五钱，生草二钱。以方中重用扁豆、神曲，故称之曰“扁鹊神方”。戊子年，吾里霍乱极重，以是方传与亲友，凡有将吐将泻，或吐泻初起者，及早服之，颇效。十月初，至城南前横镇，有谈行村姓谈名蒙显者，一家只夫妇子三人，早起，同时吐泻，其邻人代觅痧药，与余遇诸涂，询知其故，以是药三服与之。傍?晚，其夫愈，妻与子病如故，余又以是药两服与之，夜半均愈。乙未六月，余在上海，其时霍乱颇盛，苏友俞梦池索是方，寄归其乡，据云，是药甚效。盖扁豆、甘草、滑石，理脾胃而消暑湿，神曲、陈皮、枳壳、郁金，消积滞而利气机，上下既通，清浊自分，则中宫之撩乱可定。药性平和，当与六和等汤并行不悖，较诸时传丹方，实为稳便。丹主药味，峻烈而偏，用之得当，顷刻生人；用之不当，亦顷刻杀人。不如此方，有利无弊，且品味寻常，价值亦廉，无论穷乡僻壤，不难预置以备不虞。倘有欲吐欲泻者，即与一服煎饮，重者可轻，轻者可愈。若服之太迟，则不效矣，所谓救患于已然者难为力，防患于未然者易为功也。至于病之险且危者，又非此药所能疗，须速请高明治之，慎弗因循而自误。