湿、郁热、脘痛、湿热、脘胀

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】湿、郁热、脘痛、湿热、脘胀痛、苔微黄、舌质红、脉细弦、胃痛、脉细、郁、
【内容】
刘×× 男 34岁
辨证： 胃痛。
病因：脾胃失运，湿盛郁热。
症状：脘痛， 口围湿瘰起泡。便亦黄。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：和脾胃，消湿热。
处方：焦稻芽15克 大腹皮9克 泽泻6克（土炒） 冬瓜皮9克 建曲炭9克 猪赤苓各6克 茯苓皮9克 山楂炭9克 广陈皮6克 焦苡米12克 保和丸6克（包煎）
方解：以建曲炭、山楂炭、保和丸、焦稻芽、陈皮消食和脾胃，止其脘痛。冬瓜皮、茯苓皮、泽泻、猪赤苓、焦苡米渗湿，利尿，祛其热盛郁热。
二诊：脘胀痛已止。纳增， 口围湿瘰仍起泡。脉细，舌浮黄。脾胃已运，郁热未净仍守前方加减，去建曲炭、山楂炭、保和丸。加扁豆衣9克 鸡内金6克健脾和胃。蒲公英6克化湿毒以治湿。
【按语】此症由于湿热郁结，脾胃失运，而致脘痛。故宜和解脾胃以使脾胃健运，清化湿热。先后二诊，一方重点在于和脾胃，二方重点在于去其湿，共服药六剂而愈。