功能性子宫出血、血崩、血热

【医家】李聪甫
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】功能性子宫出血、血崩、血热妄行、肝脾两虚、脾不统血、神昏、出血、脉濡、暴崩、舌淡、怔忡、失营、脱血、血脱、气虚、虚、
【内容】
马某，25岁。
主诉及病史：体质素弱，骤然血崩不止，唇甲俱白，目合神昏，额汗如珠，手足逆冷。
诊查：脉濡舌淡。
辨证：因思冲任之脉系于脾、血荫于肝。肝脾两虚，无以统摄冲任，血不归经，故出血不止。
治法：血脱益气，治以甘温，佐以酸温，益其肝脾，固其冲任。
处方：生黄芪13g潞党参10g炒于术7g抱茯神7g当归身10g川续断7g山萸肉7g炒枣仁10g荆芥炭5g广陈皮3g炙甘草3g
二诊：血崩大减，惟感四肢困乏，无力以动，怔忡不宁，脾元大亏，反累心气。原方改炒于术、茯神各10g，加阿胶珠10g、炙远志3g。
按语：本例暴崩脱血，全无血热妄行之征。从脉从证，均表现脾胃中元气虚亏，脾不统血，任脉不固，肝血亦虚而不藏，血海失营。故治法重在扶益脾胃之气，其次濡养肝血，此亦治疗功能性子宫出血的范例。