脏毒、肠风、大便燥结、下午

【医家】孙东宿
【出处】赤水玄珠·三吴医案
【关键词】脏毒、肠风、大便燥结、下午、胃寒、恶热、恶寒、肠热、燥、郁、痛、
【内容】
新市陈鹿塘先生，原是肠风脏毒之症，大便燥结，数日不能一行，痛苦殊甚，此胃寒肠热之症。其脉两寸皆数，两关皆弦而无力，两尺洪滑而左尤甚。诊毕渠告予曰：病数年百医不效，望生难矣！闻公治多奇中，冀一奇而生之，实再造之恩也。予怜其苦而俯想久之，因思李东垣有云，大肠喜清而恶热，脾胃喜温而恶寒，以胃属土而大肠属金也。今治肠胃相兼之疾，必寒非凄凄，热非灼灼始可。乃详酌一方，专以肠风脏毒之药为君主，外以养血之剂裹之，使不伤胃气。盖药先入胃而后传入大肠，入胃时裹药未化，及入大肠则裹药化而君药始见，庶几两不相防，亦假道灭虢之策也。因用大黄酒浸九蒸九晒者二两，槐花三?两，木耳二两，郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩各一两，血余炭、升麻、荆芥穗各五钱，为末，炼蜜为丸赤豆大，外以四物汤加蒲黄各一两为衣，米汤送下，空心及下午各服二钱。服此果然血止而大便不燥，饮食日加。鹿塘大喜曰：古称用药如用兵，奇正相生，鲜有不克敌者。其公之谓乎！（《赤水玄珠·三吴医案》）
按：今人用药，欲药至肠始发挥作用时，可制成肠溶衣片，或用肠溶胶囊装药。古时无肠溶衣裹药法，但用双层丸药，外层以治胃或护胃，内层以治肠或下焦之疾。思路可谓巧矣。