痫、痰浊、胸膈满闷、痰多、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痫、痰浊、胸膈满闷、痰多、虚、痰、气虚痰阻、胀闷、痰饮、气虚、痞满、满闷、风痰、抽搐、
【内容】
邵竹鱼给谏令郎之子旅，久患痰多，胸膈满闷，连年发痫，药之罔效。孟英脉之曰：气分偏虚，痰饮阻其清阳之旋运，宜法“天之健”以为方，则大气自强，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。与六君（子汤）*去甘草，加黄芪、桂枝、薤白、蒌仁、石菖蒲、蒺藜、旋覆，服之满闷渐舒，痫亦不发矣。
按：痫之一证，前贤议论甚多，概括之大率可归纳为痰、火、风、虚四因。此案之特点为胸膈满闷，久患痰多。王氏凭脉审证，断为“气虚痰阻”。乃紧扣此环，作为立法遣方用药之依据。用甘温补脾益气，配合辛冽宣阳而化浊蠲痰。
揆人身以胸为气海，本清阳所居。必清旷如太空，然后大气得以旋运。此《内经》所谓：“天道当以日光明”也。若胸阳不宣，气虚失运， 则阴霾上塞，治节不行。精津气血敷布失其常度，脏腑无所禀受而乖张。“阳结阴凝”，津液遂变化而成痰浊。蟠踞清空，则痞满胀闷而不舒。阻蒙灵窍，则昏扑而抽搐。痰浊虽阻乎上，病源实在于脾。 即胸中之阳气，亦根于脾也。王氏溯本穷源，知病之根荄在此，故用六君子汤从补脾治本着手，加黄芪、桂枝、薤白、栝蒌、旋覆肃上而宣运胸阳；石菖蒲性禀芳冽，宣通痰浊；桑枝、蒺藜平肝熄风。胸阳既振，“天健而自强不息”，痞闷潜消，脾运而风痰自熄，虽未治痫，而痫证亦随之而愈矣。