月经、脉沉迟、血块、下肢酸

【医家】蒲辅周
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】月经、脉沉迟、血块、下肢酸痛、舌苔薄白、肝郁血瘀、肝郁气滞、小腹痛、苔薄白、胀痛、血滞、脉平、汗出、
【内容】
许某，女，32岁。
[初诊]　1956年3月27日，每逢经期乳胀，小腹亦胀，月经色黑有小块。睡眠欠佳，纳食不香，晨起汗出。六脉平和，舌正苔薄白，属肝郁气滞，治宜舒肝理气。
香附丸四两，每晚服三钱，白开水下。
[二诊]　4月6日，昨日月经已来，两乳胀，小腹亦胀，月经色黑有块，夜寐怕冷。脉右寸盛尺弱，左寸沉、关弦紧、尺紧。属肝郁血瘀，治宜调肝和血。
当归二钱　川芎（炒）一钱半　赤芍（酒炒）二钱　柴胡（醋炒）二钱　制香附二钱　丹皮（炒）一钱半　桃仁（去皮）一钱　元胡一钱半　五灵脂二钱　干姜（炮）一钱　官桂一钱　 葱白（后下）三寸

三剂。一剂两煎，共取200毫升，分两次温服。并拟逍遥丸六两，待汤药服完后，每晚服三钱，白开水送。
[三诊]　4月27日，今日月经来潮，胸胁、两乳房已不胀，惟小腹凉而胀痛，月经色如前，量少，有小血块。食纳、睡眠均正常。舌苔秽减，脉沉迟。属经寒血滞，治宜温经活血。
当归二钱　川芎（炒）一钱半　白芍二钱　桂枝二钱　吴萸一钱　丹皮一钱半 桃仁（去皮）二钱　鳖甲（制）三钱　川楝子（炮）二钱　竹柴胡一钱半　鸡内金（炮）三钱　炮姜一钱　元胡二钱
五剂。煎服法同前。并拟养血调经丸五两，继汤药之后，每晚服三钱，白开水送下。
[四诊]　5月28日，本月25日月经来潮，小腹痛胀好转，血块减少，月经色尚黑、量少，时有下肢酸痛。脉沉迟，舌苔薄白。仍宜温经和血。
养血调经丸①八两，每晚服三钱，白开水送，以资巩固。

注释：①养血调血丸：即调经养血丸。