心下痞、小便短赤、心烦、伤

【医家】刘渡舟
【出处】
【关键词】心下痞、小便短赤、心烦、伤寒、痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤肿痛、苔白滑、舌质红、烦躁、舌脉、欲饮、头痛、牙痛、口干、
【内容】
王某某 女，42岁。
1994年3月28日初诊。
患者心下痞满，按之不痛，不欲饮食，小便短赤，大便偏干，心烦，口干，头晕耳鸣。西医诊为“植物神经功能紊乱。”其舌质红，苔白滑，脉来沉弦小数，此乃无形邪热痞于心下之证。治当泄热消痞，当法《伤寒论》“大黄黄连泻心汤”之法。
大黄3克 黄连10克
沸水浸泡片刻，去滓而饮。
服三次后，则心下痞满诸症爽然而愈。
按：《伤寒论》第154条云：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”本方为治疗火热邪气痞塞心下的“火热痞”的正治之法。“心下”位居中焦，脾主升，胃主降，心下部位，乃是阴阳气机升降之要道。如果有邪气阻塞其气机升降，则反映心下部位发生痞塞，气机不得畅通之证。因无实物与之相结，所以按之不硬不痛。火为阳邪，上扰于心，则见心烦，下迫火府，则见小便短赤。至于舌脉之象，皆是一派火热之证，治以大黄黄连泻心汤清泄心胃无形之邪热，热汤渍服，取其气而薄其味一直走气分，则痞塞自消。
本方临床运用广泛，不仅治疗心下热痞。而且还能治疗火邪所发生的诸般血证，以及上焦有热的目赤肿痛、头痛、牙痛、口舌生疮、胸膈烦躁等症。