寒湿、湿、郁、痛、脉沉涩、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】寒湿、湿、郁、痛、脉沉涩、温燥、腹痛、四肢厥逆、寒湿阻滞、寒湿内阻、舌淡白、苔腻、苔白、便溏、阳虚、寒凝、腹泻、燥、
【内容】
寒湿阻遏腹痛案
杨左。
暑令过服寒凉，腹中阵阵作痛，苔白淡腻滑润，两脉沉涩近迟。寒湿阻遏，脾阳不运。温其寒邪，以缓疼痛。
炒川椒一钱半川桂枝三钱炮姜一钱白蔻仁五分艾叶炭一钱法半夏三钱木香二钱茯苓三钱
〔按〕脾胃同居中焦，为气机升降之枢纽，主运化水湿，脾胃之运化要靠中阳之温煦、推动。患者中阳素亏，复于暑令天气炎热之时，暴进冷饮或过服寒凉，以图一时之快，致使中阳益伤，运化失职，寒湿内阻，而有冰伏之势。中阳不能温煦，气机为寒湿阻滞而不伸，故腹中阵阵作痛。阳虚寒湿潮于上，故舌淡白而苔腻滑润，寒则涩而不流，寒湿阻遏，气血运行不畅，则两脉沉涩近迟。寒湿下注，阳气不能外达，还可见腹泻便溏、四肢厥逆等症。寒湿颇重，非辛温之品不能开其郁邪，散其寒邪，非燥烈之品，不能除其水湿，解其冰伏。
方中川椒辛热有小毒，走脾胃散风寒而温中除湿。川桂枝暖中焦散风寒而通阳化气除湿，解血脉之寒凝。炮姜、艾叶炭，辛苦而温，偏入血分，通血脉，温经散寒以止腹痛。白蔻仁、木香，辛温芳香，醒脾胃，开湿郁，畅气机，配半夏之苦温燥湿，以开中焦气分之郁闭。茯苓甘淡而平，可健脾通阳，化膀胱之气而利湿。本方辛温燥烈，气厚力雄，使中阳振奋，气机宣通，寒湿得除，而诸症可瘳，正所谓“离照当空，则阴霾自散”矣。